Ja, in de meeste gevallen zul je merken dat je een niersteen uitplast, al kan dit per persoon en per steengrootte verschillen. Het proces gaat vaak gepaard met duidelijke, soms pijnlijke symptomen.
Gelukkig worden de meeste nierstenen spontaan uitgeplast. Het uitplassen van de stenen is wel vaak pijnlijk en de pijnaanvallen (koliekpijnen) kunnen voor veel onrust zorgen. Soms kan een niersteen niet vanzelf worden uitgeplast en is behandeling nodig.
Nierstenen zijn steentjes in de nieren. Die steentjes kunnen zorgen voor rugpijn, buikpijn, een branderig gevoel tijdens het plassen, bloed in de urine en koorts.
Een urineonderzoek is het eerste basisonderzoek bij vermoeden van een niersteen. Het kan de aanwezigheid van rode bloedcellen, witte bloedcellen, bacteriën en soms urinekristallen aantonen.
Kleine nierstenen plas je vaak uit zonder dat je hier al teveel last van hebt. Nierstenen die groter zijn dan 1 cm of nierstenen waar jij last van hebt worden met behulp van een operatie weggehaald. Dit gebeurt onder narcose; een diepe slaap door medicijnen die via mondkapje of een infuus gegeven worden.
Alfuzosine of tamsulosine - Eventueel krijgt u het medicijn alfuzosine of tamsulosine voorgeschreven voor ontspanning van het laatste deel van de urineleider. Hierdoor kunt u de steen sneller uitplassen.
Een niersteen van 4 millimeter (mm) of kleiner wordt doorgaans binnen 31 dagen vanzelf uitgescheiden. Van de stenen tussen 4 mm en 6 mm wordt slechts 60 procent zonder medische tussenkomst uitgescheiden, en gemiddeld duurt het 45 dagen voordat ze het lichaam op natuurlijke wijze verlaten. Voor stenen groter dan 6 mm is vrijwel altijd medische hulp nodig om ze te verwijderen.
Symptomen van nierstenen
Je plast ze meestal zonder problemen uit . Grotere nierstenen kunnen verschillende symptomen veroorzaken, waaronder: pijn in de zij van je buik (abdomen) en hevige pijn die komt en gaat.
Veel drinken. Als je veel drinkt wordt je plas verdunt en is de kans minder groot dat mineralen en zouten samen klonteren tot een niersteen. Als je te weinig drinkt is je urine donkergeel of lichtbruin van kleur. Deze kleur ontstaat doordat er dan veel mineralen en zouten in je plas zitten.
Flankpijn wordt veroorzaakt door nierstenen. Meestal komt het door een niersteen die in de urineleider zit. Bij ongeveer de helft van de patiënten kunnen we een steen in de nier of urineleider met een röntgenfoto van de buik zien.
Als je last hebt van een aanval is er geen enkele houding die comfortabel is. Je bent daarom continu in beweging om de pijn te kunnen verdragen. Wanneer de steen de urineleider gedeeltelijk of volledig afsluit, kan er te weinig tot geen urine van de nier naar de blaas en wordt de druk in de nier hoger.
Aanhoudende symptomen
Nierstenen verlaten het lichaam meestal vanzelf. Hoe langer de stenen in de urinewegen blijven, hoe ernstiger de bijbehorende symptomen zullen zijn. Als iemand al meer dan een paar dagen overgeeft of misselijk is , is het raadzaam om naar de spoedeisende hulp te gaan voor dringende medische zorg.
Verschijnselen
Hierbij kan er druk of pijn in de flank of onderrug ontstaan. Ook kan iemand misselijk zijn of moeten braken. Nierstenen die wat verder in de urinebuis blijven steken kunnen ook plasklachten geven, zoals vaak kleine beetjes plassen of een continue aandrang om te plassen.
Rugpijn en nierpijn zijn lastig te onderscheiden, maar nierpijn zit dieper in de zij of onder de ribben, voelt doffer, negeert beweging en gaat vaak samen met koorts, misselijkheid, bloed in de urine, of pijn bij het plassen, terwijl typische rugpijn meer op spierniveau is en verandert met bewegen. Let op de combinatie van symptomen; bij twijfel of ernstige klachten, raadpleeg altijd een arts.
De eerste keus behandeling ter preventie van een recidiverende nierkoliek is een NSAID, bijvoorbeeld diclofenac (dit beïnvloedt de glomerulaire filtratie ratio bij patiënten met een verminderde nierfunctie), indomethacine of ibuprofen (aanbevolen bij terugkerende pijn na een nierkoliek).
Als uw urine donkergeel, bruin, roze of rood is, kan dat betekenen dat er iets mis is. Vaak duidt verkleurde urine op de aanwezigheid van bloed (bloed kan uw urine bruin, roze of rood kleuren), wat kan wijzen op een nierinfectie, urineweginfectie (UWI) of niersteen.
ziektes: sommige ziektes of aandoeningen kunnen de geur van de urine beïnvloeden. Daardoor kan urine naar zwavel ruiken. Bijvoorbeeld bij leverfalen, nierfalen, diabetes, fenylketonurie of cystinurie.
Alarmerende urinekleuren zijn onder meer rood/roze (kan bloed zijn), donkerbruin/zwart (leverproblemen, melanomen), wit of troebel/schuimend (infectie, nierstenen), grijs (nierstenen), en paars/purper, die allemaal kunnen wijzen op onderliggende medische problemen zoals infecties, nier- of leveraandoeningen, of stofwisselingsstoornissen en een huisartsbezoek rechtvaardigen.
Adviezen bij een pijnaanval door een niersteen
Plas door een zeefje. Of in een potje en zeef de plas daarna. Dan weet je zeker of je de steen hebt uitgeplast. Voor de behandeling kan het soms helpen om te weten wat voor soort steentje het is.
Als nierstenen de urineleiders blokkeren, kunt u veranderingen in uw plaspatroon gaan merken. Deze veranderingen blijven in eerste instantie misschien onopgemerkt, maar kunnen snel verergeren tot iets wat u niet meer kunt negeren. Veelvoorkomende veranderingen zijn: het gevoel dat u constant moet plassen, zelfs als u net klaar bent .
De meeste nierstenen zijn kleiner dan 5 mm en kun je vanzelf uitplassen. Is de niersteen groter, dan kan deze in je urineleider blijven steken.
Als een niersteen te groot is om op natuurlijke wijze te worden uitgescheiden – 6 tot 7 mm (ongeveer 0,23 tot 0,27 inch) in diameter of groter – kan een behandeling nodig zijn om deze op een andere manier te verwijderen. Dit kan onder andere bestaan uit: extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) of ureteroscopie.
Niet alle nierstenen hoeven verwijderd te worden. Kleine nierstenen plas je vaak uit zonder dat je hier al teveel last van hebt. Nierstenen die groter zijn dan 1 cm of nierstenen waar jij last van hebt worden met behulp van een operatie weggehaald.
Zowel nierstenen als een bevalling gaan gepaard met aanzienlijke pijn. Hoewel de ervaringen per persoon verschillen, ervaren veel mensen de pijn van nierstenen als vergelijkbaar met of zelfs erger dan de pijn van een bevalling . Goede pijnbestrijding, voldoende hydratatie en medische interventie kunnen helpen om het intense ongemak dat met nierstenen gepaard gaat te verlichten.