Mensen met een laag inkomen hebben recht op een verhoogde tegemoetkoming voor gezondheidszorg. Soms krijg je alles terugbetaald en betaal je dus geen remgeld.
Drempel voor gezondheidszorg verlagen
"We stellen dit voor omdat dit kan bijdragen tot meer toegankelijkheid van de zorg", legt de voorzitter van de Christelijke Mutualiteit (CM) Luc Van Gorp uit.
De derdebetalersregeling voor elke patiënt en voor elke geneeskundige verstrekking. Sinds 1 januari 2022 kunnen alle zorgverleners (huisarts, tandarts, kinesitherapeut, logopedist, enz.) de derdebetalersregeling toepassen voor elke patiënt en voor elke geneeskundige verstrekking.
Het remgeld is in België de term die in verband met ziektekosten wordt gebruikt om het eigen aandeel van de patiënt aan te duiden. Via het remgeld poogt de overheid de (over)consumptie van medische tussenkomsten te beïnvloeden, en toch een betaalbare geneeskunde te verzekeren.
De passantentarieven 2021 zijn conform de tarieven van de Nederlandse Zorg Autoriteit: Consult korter dan 5 minuten: € 15,46. Consul 5-20 minutent: € 30,91. Consult > 20 minuten: € 61,83.
Het recht op verhoogde tegemoetkoming betekent vaak ook dat u nog van andere voordelen kunt genieten: lagere gemeentebelasting; lagere tarieven bij het openbaar vervoer; lagere bijdrage voor de “Vlaamse Zorgverzekering”.
Personen met een laag inkomen hebben recht op de verhoogde tegemoetkoming. Zij betalen minder voor gezondheidszorg en hebben nog andere financiële voordelen.
Sinds 1 januari 2022 kan de Regel Derde Betaler toegepast worden bij elke patiënt. In tegenstelling tot de huisarts is de tandarts echter nooit verplicht om de Regel Derde Betaler toe te passen. Wil je zekerheid over de mogelijkheid tot de Regel Derde Betaler bij jouw tandarts, dan vraag je het best op voorhand na.
Een niet-geconventioneerde arts hoeft zich niet aan het officiële tarief te houden. Hij kan een supplement vragen bij een consultatie. Hoeveel dat supplement precies mag bedragen, is niet vastgelegd.
Als je ziek bent en je gaat op consultatie bij de dokter, krijg je van je dokter een getuigschrift van verstrekte hulp. Dit getuigschrift moet je aan je ziekenfonds of de hulpkas bezorgen. Je ziekenfonds betaalt je dan een deel terug van het bedrag dat je dokter aanrekende.
Als u naar uw arts of tandarts gaat, als u een beroep doet op een kinesitherapeut, een verpleegkundige of een logopedist, enz., dan betaalt uw ziekenfonds een deel terug van de kosten die u hebt betaald.
Om je tegen hoge prijzen te beschermen, sluiten de ziekenfondsen een akkoord met de zorgverleners over de tarieven. Een geconventioneerde arts aanvaardt het akkoord en respecteert de officiële tarieven, tenzij je als patiënt speciale eisen stelt. Een niet-geconventioneerde arts aanvaardt het akkoord niet.
Pillen, poedertjes of siropen: medicijnen zijn er in alle maten en vormen. En al krijg je meestal een groot deel terugbetaald door je ziekenfonds, er blijft gewoon een stuk over voor je eigen rekening. Dat is het zogenaamde remgeld.
U hebt automatisch recht op verhoogde tegemoetkoming als u: meer dan 3 maanden een leefloon van het OCMW krijgt. gepensioneerd bent met een laag inkomen (de Inkomensgarantie voor Ouderen) een handicap hebt en hiervoor ook een toelage krijgt van de Federale overheidsdienst (FOD) Sociale Zekerheid.
Eerste situatie: 65-plussers
Ouder zijn dan 65 jaar: In dat geval moet bovendien aan twee andere voorwaarden worden voldaan: Alleen wonen of samenwonen met een of meer personen die ouder zijn dan 60 jaar. Bovendien is het mogelijk om samen te wonen met zijn kinderen of kleinkinderen.
Je moet minstens 7 punten hebben om recht te hebben op een integratietegemoetkoming.
Bij aanvragen in 2022 is dit dus met het inkomen van 2021. Dat moet lager zijn dan 20.292,59 euro, verhoogd met 3.756,71 euro per bijkomend gezinslid (wie als gezinslid wordt beschouwd, lees je op de pagina over het inkomen).
Het sociaal tarief wordt alleen toegekend aan personen die bepaalde uitkeringen of tegemoetkomingen krijgen. Het sociaal tarief is geen vast tarief. Het is een zeer voordelig tarief tegenover de gewone tarieven. Wie recht heeft op het sociaal tarief, is een 'beschermde klant' of 'beschermde afnemer'.
Als u niet verzekerd bent en u heeft geen acute zorg nodig, heeft u twee mogelijkheden. Als de huisarts u doorstuurt naar het ziekenhuis, kunt u zich voorafgaande aan het eerste polikliniekbezoek en/of vooronderzoek in het ziekenhuis alsnog verzekeren. Dit kan bij één van de zorgverzekeraars in Nederland.
Ik wil geen zorgverzekering
De basiszorgverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont en/of werkt en 18 jaar of ouder is. U kunt dus niet besluiten dat u geen zorgverzekering wilt, tenzij u bijvoorbeeld vanwege gemoedsbezwaren niet verzekeringsplichtig bent.