Bij een PEG- sonde en PRG-sonde komt de voeding rechtstreeks in de maag.Een PEJ-sonde is aangesloten op de dunne darm. Naast voeding kunnen vocht en medicatie worden toegediend.
Bij intermitterend voeden krijgt de patiënt een deel van een etmaal sondevoeding die continu druppelsgewijs wordt gegeven (bijvoorbeeld 's nachts). Per bolus voeden betekent het toedienen van sondevoeding in porties, meestal via een spuit of trechter.
Temperatuur bij toedienen van sondevoeding
Het is prettig als de sondevoeding niet te koud is. Laat de voeding minimaal een halfuur op kamertemperatuur komen voordat u het toedient. Wilt u de sondevoeding sneller op kamertemperatuur krijgen? Dit kunt u doen door enige tijd lauw water langs de verpakking te laten lopen.
Trek (langzaam) 0,5-1 ml aspiraat op met een kleine spuit (5 of 10 ml), gebruik geen grote spuit, met een kleinere spuit hoef je minder kracht te zetten. Bij geen aspiraat: duw de sonde iets verder door (normaal is 50-70 cm) of laat patiënt op li zij liggen. Breng een druppel aspiraat op de pH indicator strip.
Sondevoeding toedienen kan in porties (portietoediening) of via een voedingspomp (continue toediening). Welke manier voor u het beste is, hangt vooral af van de plaats waar de voeding uiteindelijk terecht komt. Bij de portietoediening krijgt u meerdere keren per dag sondevoeding in uw maag met een spuit.
- Houd de spuit recht en til de tube lichtjes op en giet de voorgeschreven hoeveelheid voer in de spuit.Laat de voeding langzaam door de enterale tube stromen via zwaartekracht . - Als u de zwaartekrachtvoedingsset gebruikt, vult u de setkamer en opent u de rolklem.
Een neusmaagsonde wordt geplaatst wanneer de patiënt niet of niet voldoende kan of wil eten via de mond.
Op welke temperatuur kan ik sondevoeding gebruiken? Sondevoeding kunt u het beste op kamertemperatuur gebruiken. Wanneer uw pack of de fles in de koelkast staat, haalt u deze van tevoren eruit zodat deze op temperatuur kan komen.
Open de verpakking van de pomp-set; Zet de fles of zak sondevoeding met de opening naar boven; Sluit de pomp-set aan op de sondevoeding. Bij sommige toedieningssystemen schroeft u het toedieningssysteem op het pak of op de fles sondevoeding.
Intermitterende sondevoedingen worden gegeven gedurende korte periodes, meerdere keren per dag, vaak op vaste eetmomenten . Dit voedingsschema wordt meestal gebruikt voor sondes die in de maag voeden. Het kan ook bolussondevoeding worden genoemd. Continue sondevoedingen worden gegeven in een vast tempo gedurende meestal 24 uur.
Het ENFit™ connectiesysteem
Dit nieuwe toedieningssysteem voor sondevoeding verzekert dat enterale voeding uitsluitend kan worden toegediend door enterale toedieningssystemen. Het voorkomt misconnecties omdat het zo ontwikkeld is dat connectie met niet-enterale systemen, zoals intraveneuze leidingen, onmogelijk is.
Een bridle is een soepele lijn die door de neus gaat. Er zit een clip aan om de sonde vast te maken. Bij de bridle zit een roze clip-opener. De bridle wordt onder sedatie ingebracht.
Een gastrostomiebuis is een buis die door de buikwand naar de maag gaat . Vaak wordt de eerste gastrostomiebuis endoscopisch geplaatst door een gastro-enteroloog. Een buis die op deze manier wordt geplaatst, wordt een percutane endoscopische gastrostomiebuis of PEG-buis genoemd.
Dompelen PEG(J)-sonde
Hiermee wordt voorkomen dat het inwendige plaatje dat in de maag zit in het maagslijmvlies vast gaat groeien. De sonde mag niet gedraaid worden! De dunnere sonde die door de PEG- sonde heen is gevoerd kan hierdoor namelijk terug krullen naar de maag.
Als de pH-waarde 5,5 of lager is, ligt de sonde op de juiste positie in de maag. Als dit het geval is, wordt de sonde doorgespoeld met 20-50 ml lauw water en het dopje wordt weer teruggeplaatst op de sonde.
NEX-methode (nose-ear-xyphoïd)
Het bepalen van de in te brengen lengte van een neus-maagsonde door deze af te meten van het puntje van de neus, via de oorlel naar het uiteinde van het xyphoïd.
Als er moeilijk aspiraat kan worden verkregen, biedt de “limonadetest” uitkomst bij personen met een goede slikfunctie die mogen drinken. De persoon drinkt enkele slokken drank met een lage pH (pH ≤ 4) bijvoorbeeld limonade of aangelengde limonadesiroop. Dit vergemakkelijkt vaak het verkrijgen van aspiraat.
Waarom een duodenumsonde? Het is belangrijk dat je lichaam genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt zodat je conditie goed blijft. Als het niet lukt om via de mond je voeding binnen te krijgen of niet kan of mag via de maag, is de duodenumsonde een goed hulpmiddel.
De twee patiënten die waarschijnlijk enterale voeding nodig hebben, zijn Optie 1: een patiënt met slikproblemen na een beroerte en Optie 2: een patiënt met een gebroken arm.
Verhoog de frequentie
Als u geen extra volume per bolusvoeding kunt verdragen, kunt u proberen het aantal voedingen per dag te verhogen. Nogmaals, een verhoging van 120-480 ml per dag is een praktisch doel. Dit kan worden bereikt door een extra maaltijd per dag toe te voegen (zorg dat de maaltijden ten minste twee uur uit elkaar liggen).
Omdat sondevoeding vloeibaar is en soms geen voedingsvezels bevat, kan de ontlasting van je kind wat veranderen. De soort sondevoeding, hoeveelheid en manier van toedienen wordt in overleg met de diëtist bepaald.