Bij nierkanker kan de urine verkleuren door de aanwezigheid van bloed (hematurie), wat een van de belangrijkste symptomen is. Maria Middelares +1
Symptomen: Abnormale kleur van de urine (donkerbruin of roestkleurig) door hematurie (60% van de gevallen)
Nierkanker zelf is niet in de urine te zien, maar soms wel in het bloed. Kom je met klachten van bijvoorbeeld bloed bij je urine of pijn in je zij bij je arts, dan kan hij of zij urineonderzoek aanvragen. Voor het urineonderzoek moet je meestal een potje met plas inleveren. Of je krijgt een bloedonderzoek.
Symptomen van nierkanker
In het begin geeft een tumor in de nier bijna nooit klachten. Vaak ontdekt de arts de tumor per ongeluk tijdens een echografie of een CT-scan van de buik. Als de tumor groeit, kunt u klachten krijgen zoals bloed in de urine, pijn in de zij of rug, of een knobbel in de buik.
Bij nierfalen kan urine verschillende kleuren aannemen, vaak donkerder (bruin/oranje) door ophoping van afvalstoffen, maar ook licht (bij te weinig plassen door nierproblemen) of roodachtig/bruin door bloed, of zelfs troebel/grijs door nierstenen of infecties; het is altijd een signaal om een arts te raadplegen, vooral in combinatie met symptomen zoals weinig plassen, zwelling, moeheid en hoge bloeddruk.
Alarmerende urinekleuren zijn onder meer rood/roze (kan bloed zijn), donkerbruin/zwart (leverproblemen, melanomen), wit of troebel/schuimend (infectie, nierstenen), grijs (nierstenen), en paars/purper, die allemaal kunnen wijzen op onderliggende medische problemen zoals infecties, nier- of leveraandoeningen, of stofwisselingsstoornissen en een huisartsbezoek rechtvaardigen.
Wat merk je bij nierschade? Als je nierschade nog niet erg is, merk je hier vaak zelf nog niets van. In je plas (urine) en je bloed is in het laboratorium al wel te zien dat je nierschade hebt.
Nierkanker in stadium 1
De tumor is 7 cm breed of kleiner en bevindt zich volledig in de nier . In het TNM-stadiëringssysteem is stadium 1 hetzelfde als: T1, N0, M0.
Er zijn geen markers die nierkanker kunnen aantonen in bloed of urine. Alleen als de uroloog blaaskanker, nierbekkentumor of kanker van de hogere urinewegen wil uitsluiten, wordt ook wel gekeken naar kankercellen in de urine. Kankercellen in de urine kunnen hierop wijzen, maar dus niet op nierkanker.
Stadia van nierkanker
Stadium 1a: De tumor in de nier is kleiner dan 4 centimeter. Er zit alleen een tumor in je nier en je hebt geen uitzaaiingen. Stadium 1b: De tumor in de nier is tussen de 4 en 7 centimeter groot. Er zit alleen een tumor in je nier en je hebt geen uitzaaiingen.
De belangrijkste risicofactor voor nierkanker is roken. Rokers hebben ongeveer 1,5 keer zoveel risico op nierkanker in vergelijking met niet-rokers. Overgewicht en hoge bloeddruk kunnen ook een rol spelen in het ontstaan van nierkanker. Bij ongeveer 2% van de mensen met nierkanker is er sprake van erfelijke aanleg.
Uw urine kan een paar dagen rood van kleur zijn. Als u koorts krijgt, veel pijn en de klachten bij het plassen blijven aanhouden, neem dan contact op met uw behandelend arts.
Bij nierproblemen zijn vaak de bloedwaarden van kreatinine verhoogd en de eGFR (glomerulaire filtratiesnelheid) verlaagd, omdat de nieren afvalstoffen minder goed kunnen filteren, terwijl er ook eiwit (albumine) in de urine kan verschijnen (albuminurie). Daarnaast kunnen andere waarden stijgen, zoals kalium en soms bloed (hematurie), en de bloeddruk, terwijl EPO (voor rode bloedcellen) daalt.
Bij alvleesklierkanker kan de urine donker worden (zoals thee of cola) en de ontlasting juist lichtgekleurd (beige, grijs-wit) door een verstopping van de galwegen, wat leidt tot geelzucht (gele huid/ogen) en jeuk. Dit komt doordat gal niet goed in de darmen terechtkomt, waardoor een afbraakproduct zich ophoopt en de urine donkerder kleurt, terwijl de ontlasting zijn bruine kleur verliest.
Troebele urine kan duiden op de aanwezigheid van debris – witte vlokken als gevolg van de aanwezigheid van witte bloedcellen – door een ontsteking of tumor. Dit verschijnsel heet 'pyurie' en wijst meestal op een infectie van de urinewegen. Dat kan bijvoorbeeld een blaasontsteking of nierbekkenontsteking zijn.
Overlevingscijfers van uitgezaaide nierkanker
Als je uitzaaiingen hebt van nierkanker, zijn de vooruitzichten niet goed. Vijf jaar na de diagnose zijn ongeveer nog 10 van de 100 mensen met uitgezaaide nierkanker in leven.
De belangrijkste symptomen van nierkanker zijn bloed in de urine en pijn of een zwelling in de zij.
De 10 belangrijkste alarmsignalen voor kanker zijn: onverklaarbaar gewichtsverlies, aanhoudende vermoeidheid, veranderingen in de stoelgang (bloed/slijm/ritme), problemen bij het plassen (bloed/moeilijk), bloedverlies of afwijkende afscheiding uit vagina/tepel, aanhoudende heesheid/hoest (met bloed), een knobbeltje/verdikking die niet weggaat, een huidplek die niet geneest, problemen met slikken en nieuwe/veranderende moedervlekken. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts, zeker als klachten langer dan twee weken aanhouden.
Als kwaadaardige niertumoren klein zijn (tot 4cm) groeien ze langzaam, gemiddeld 2-3 mm per jaar. Dat betekent dat zo'n tumor er dus gemiddeld 10 jaar overdoet om 3 cm te worden. De kans dat bij een niertumor van die grootte uitzaaiingen worden gevonden is laag, minder dan 1 op 20.
Grotere niertumoren (>4 cm)
Naarmate de tumor groter wordt, neemt ook de kans op kanker toe. Grote oncocytomen, die goedaardig zijn, zijn soms niet te onderscheiden van nierkanker, waardoor er nog steeds hoop is dat een grote niertumor goedaardig is.
Als nierkanker uitzaait gebeurt dat meestal naar de longen, botten lymfeklieren of de hersenen. Uitzaaiingen zijn te zien op een CT-scan en wordt bij de eerste diagnose of tijdens een vervolgbezoek van behandeling geconstateerd. Uitzaaiingen worden vaak geconstateerd als de patiënt symptomen heeft.
Bij nierkanker zit er een kwaadaardig gezwel (een tumor) in de nier. Als een patiënt kanker heeft van de nier, is dat in 90% – 95% van de gevallen niercelkanker.
"Een roze of rode kleur kan wijzen op verschillende nierziekten of aandoeningen die andere delen van uw urinewegen aantasten, zoals uw blaas."
Bij nierfalen kan urine verschillende kleuren aannemen, vaak donkerder (bruin/oranje) door ophoping van afvalstoffen, maar ook licht (bij te weinig plassen door nierproblemen) of roodachtig/bruin door bloed, of zelfs troebel/grijs door nierstenen of infecties; het is altijd een signaal om een arts te raadplegen, vooral in combinatie met symptomen zoals weinig plassen, zwelling, moeheid en hoge bloeddruk.
Nierziekten zorgen ervoor dat chemische stoffen in de urine zich ophopen en een ammoniakgeur veroorzaken. Nierfunctiestoornissen kunnen ook leiden tot een hoog gehalte aan bacteriën en eiwitten in de urine, wat eveneens bijdraagt aan de ammoniakgeur.