In het lichaam hebben we drie regelmechanismen om een lage bloeddruk te verhogen, namelijk het zenuwstelsel in samenwerking met de bloedvaten (het snelle systeem) en de hersenen en de nieren (de langzame systemen). Het zenuwstelsel regelt in samenwerking met de bloedvaten de bloeddruk door middel van baroreceptoren.
De bloeddruk wordt geregeld door het autonome zenuwstelsel. Met het zenuwstelsel wordt bedoeld: de hersenen, het ruggenmerg en alle zenuwen samen. Het autonome zenuwstelsel is het gedeelte dat een aantal onbewuste processen in het lichaam regelt, dus zonder dat u erbij nadenkt.
Nieren reguleren de bloeddruk
Je nieren regelen ook je bloeddruk. Dit doen ze samen met andere organen, waaronder je hart. Als je nieren niet goed werken, kan dat een hoge bloeddruk veroorzaken of verergeren. Dat is schadelijk voor je organen (hersenen, hart en nieren) en verhoogt de kans op hart- en vaatziekten.
Het renine-angiotensine-aldosteron systeem (RAAS) is een complex systeem waarmee het lichaam de bloeddruk en de hoeveelheid circulerend vocht en elektrolyten regelt.
Daarvoor bestaat er een complex systeem dat door middel van zogenaamde baroreceptoren continue de bloeddruk in de aorta en grote slagaders controleert. Wordt er een verandering geregistreerd, dan rapporteren de receptoren deze aan de hersenen, die maatregelen kunnen nemen voor het reguleren van de druk.
De bloeddrukregulatie wordt in belangrijke mate bepaald door het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Dit reguleert de water- en zouthuishouding van het circulerend bloedvolume en is ook van belang bij hartfalen.
Renine is het eerste stofje uit het systeem. RAAS staat namelijk voor renine angiotensine aldosteron systeem. Renine zet angiotensinogeen om in angiotensine 1. In de longen wordt angiotensine 1 omgezet in angiotensine 2 door het stofje ACE.
De nier reguleert de water- en zouthuishouding en de bloeddruk (via het bloedvolume) via een speciaal feedback-systeem: het RAAS-systeem. Dit is een afkorting voor de stoffen waaruit dit systeem bestaat: Renine, Angiotensine, Aldosteron Systeem.
Aldosteron is een mineralocorticoïd hormoon. Aldosteron regelt de zout- en waterhuishouding in het lichaam en houdt zo de bloeddruk op peil. Tijdens de vorming van urine door de nieren zorgt aldosteron voor de uitwisseling van het natrium- en kaliumzout.
Hart, vaten en nieren
Hoe hoog je bloeddruk is, hangt af van de werking van je hart, je bloedvaten en je nieren.
Roken, vet eten, alcohol en overgewicht kunnen uw bloedvaten nauwer en stijver maken. Daardoor kan de bloeddruk hoger worden. In zeldzame gevallen komt de hoge bloeddruk door een nieraandoening.
Angiotensine II verhoogt op twee manieren de bloeddruk: ten eerste door de bloedvaten te vernauwen en ten tweede door het vrijkomen van aldosteron, een stof die zorgt dat het lichaam meer zout vasthoudt, waardoor de bloeddruk stijgt.
Bloeddruk en hartslag zijn beiden een indicator van je gezondheid. Je hartslag en je bloeddruk kunnen elkaar beïnvloeden, maar niet altijd. Als je langere tijd een te hoge bloeddruk, ontstaan er meestal ook hartklachten.
Praat niet tijdens de meting. Het dalen mag niet onderbroken worden door bijvoorbeeld opnieuw op te pompen. Door stuwing krijgt u dan te hoge waarden. Tussen twee metingen in moet de luchtkamer helemaal leeg zijn, zodat de tweede meting begint vanaf de nulstand.
Doorgaans kunt u spreken van een (te) hoge onderdruk wanneer deze waarden stelselmatig boven de 90 mmHg a 100 mmHg zitten. Wel is het zo dat een te hoge onderdruk minder relevant is voor het bepalen van een hoge bloeddruk. Met andere woorden: de bovendruk is belangrijker voor de diagnose hoge bloeddruk.
Dit hormoon regelt de hoeveelheid zouten (het verhoogt natrium en het verlaagt kalium) en water via de bloedfiltering en urineproductie in de nieren en reguleert daarmee de bloeddruk.
Gemeenten zijn verplicht registraties bij te houden van identificatiekaarten voor het Reisdocumenten Aanvraag- en Archiefstation (RAAS).
Water drinken verlaagt je bloeddruk
Grote kans dat je te weinig water drinkt! Je bloedvaten trekken samen bij verdroging, waardoor je hart harder werkt en je bloeddruk stijgt. Water drinken is een eenvoudige manier om je bloeddruk snel wat te verlagen. Dat komt doordat je bloedvaten samentrekken bij verdroging.
De belangrijkste risicofactoren die je kunt beïnvloeden zijn: roken, cholesterol, te weinig beweging, overgewicht, voeding en stress.
Hoe ontstaat bloeddruk? De druk in de bloedvaten ontstaat door het samentrekken van de hartspier. Bij iedere slag van het hart wordt het bloed in de slagaders geperst. De wanden van de grote slagaders (vooral de grote lichaamsslagader of aorta) veren onder de druk van het ingeperste bloed enigszins naar buiten.
De meest bewezen en gebruikte ACE-remmers zijn captopril, enalapril en lisinopril. ACE remmers verbeteren de morbiditeit en mortaliteit.
Als deze onvoldoende helpen of als deze niet gebruikt kunnen worden, kan de arts een ACE-remmer voorschrijven. Soms schrijft de arts direct een ACE-remmer voor, bijvoorbeeld als ook hartfalen of een nierziekte bestaat. Na drie tot zes weken is het volledige effect van dit middel bereikt.
Renine wordt in de nier geproduceerd, ter hoogte van het juxtaglomerulaire apparaat. Angiotensine I wordt vervolgens door het angiotensine-converterende enzym (ACE) omgezet tot angiotensine II dat de resorptie van water en Na+ stimuleert. Deze resorptie zorgt ervoor dat het extracellulair volume stijgt.