Op het moment is er niet één behandeling voor PMDD die voor iedereen werkt, aangezien er nog geen geneesmiddel voor is. Wel zijn er diverse behandelingen die kunnen helpen om de symptomen te beheersen. Behandelingen voor PMDD die kunnen helpen: Het aanpassen van leefstijl en voeding.
Het belangrijkste verschil met PMS is dat de klachten vooral emotioneel van aard zijn en zo heftig dat ze een enorm negatieve invloed op het dagelijks functioneren hebben. PMDD-patiënten geven vaak aan het gevoel te hebben hun zelfcontrole kwijt te zijn en in een soort Jekyll en Hyde te veranderen.
“De vrouwen gedragen zich dan ineens heen anders dan zij zelf of buitenstaanders van hen gewend zijn”, zegt Dr. Söder. PMDD kan vrouwen van elke leeftijd treffen. De symptomen kunnen vanaf de tweede week voor de menstruatie verschijnen en weer verdwijnen zodra de menstruatie begint.
Wat altijd opgaat, voor elke vrouw met PMS/PMDD, is het gunstige effect van verse en onbewerkte voeding zonder toegevoegde suikers. Zo'n soort voeding is bijvoorbeeld mediterrane voeding of het paleodieet. Mensen eten dan veel meer (soorten) groenten en veel minder suikers.
Diagnose stellen bij PMDD
Tijdens je afspraak kan je huisarts je vragen je klachten een paar maanden bij te houden om te zien of ze samenvallen met je menstruatiecyclus. Daarnaast onderzoekt je huisarts je levensstijl en kan hij of zij een bloedtest aanvragen om andere medische problemen uit te sluiten.
Zuivelproducten worden geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van PMS en mildere symptomen . De voordelen van zuivelproducten worden deels toegeschreven aan het hoge calcium- en vitamine D-gehalte, twee voedingsstoffen die een gunstig effect hebben op het beheersen van PMS.
PMDD bij 18+ wordt nog steeds niet volledig begrepen. Er wordt echter gedacht dat de symptomen het gevolg zijn van een abnormale of ernstige reactie op hormonale veranderingen door de menstruatie. Mensen met een persoonlijke geschiedenis van depressie, stemmingsstoornissen of seizoensgebonden depressie lopen een hoger risico om PMDD te ontwikkelen in hun tienerjaren of 20-er jaren .
Eén op de twintig vrouwen heeft PMDD, blijkt uit onderzoek. Maar veel artsen herkennen de ziekte niet, waardoor het soms twaalf jaar duurt voordat je een diagnose krijgt.
Bij het ontstaan van een depressie zijn vooral serotonine, noradrenaline en dopamine van belang. In bepaalde delen van de hersenen zou er bij depressie een tekort optreden van deze neurotransmitters.
Sommigen kunnen ook milde emotionele symptomen ervaren. Deze symptomen worden premenstrueel syndroom (PMS) genoemd en kunnen gevoelige borsten, een opgeblazen gevoel en een toegenomen hongergevoel omvatten, evenals emotionele veranderingen zoals prikkelbaarheid of huilbuien .
Ongeveer 2 weken voor de menstruatie daalt het oestrogeengehalte en stijgt het progesteronniveau.Deze hormoonschommelingen kunnen voor stemmingswisselingen zorgen. De ene vrouw reageert meer op hormoonschommelingen dan de ander.
De premensuele dysforische stoornis (PMDS) is een bijzonder ernstige vorm van het premenstrueel syndroom (PMS). PMDS wordt duidelijk gedefinieerd door de Amerikaanse Psychiatrische Vereniging en beschrijft zeer uitgesproken en invaliderende premenstruele klachten.
Je kunt herkennen dat je hormonen uit balans zijn aan het hebben van stemmingswisselingen, cravings, PMS klachten, regelmatig hoofdpijn hebben, darmklachten, vocht vasthouden of bijvoorbeeld het uitblijven van je menstruatie. We noemen het ook wel hormonale disbalans.
SSRI's kunnen de hoeveelheid serotonine die beschikbaar is voor neurotransmissie verhogen . Er is opgemerkt dat behandelingen die de werking van serotonine versterken, premenstruele prikkelbaarheid en een sombere stemming verbeteren met een snelle werking, wat duidt op een ander werkingsmechanisme dan bij de behandeling van depressie.
De belangrijkste drie stresshormonen zijn cortisol, adrenaline en noradrenaline. Deze hormonen worden alle drie afgegeven door de bijnier. Stresshormonen zijn heel nuttig tijdens een acute stresssituatie. Tegenwoordig ervaren we steeds vaker en langer stress waardoor ons lichaam denkt dat we in een noodsituatie zitten.
Als u er goed mee leert omgaan, kunnen de klachten minder worden. Gezond eten, genoeg bewegen en goed slapen helpen meestal om u beter te voelen. Zorg dat u weinig stress heeft in de dagen dat u last heeft van PMS. Gesprekken met de praktijkondersteuner van de huisarts of met een psycholoog kunnen helpen.
Dit is een normaal verschijnsel. Als de klachten zo ernstig zijn dat ze je hinderen in je dagelijks leven, kun je PMS hebben. De klachten beginnen dan in de weken voor je menstruatie en verdwijnen als je ongesteld wordt. Je moet daarna minstens een week geen klachten hebben.
Professionele hulp bij PMDD
PMDD is echt een serieus hormonaal probleem wat je niet zelf kunt oplossen. Je hormonale stelsel is behoorlijk uit balans. Bovendien is het vaak ook niet meer duidelijk welke klachten hormonaal zijn en welke klachten voortgekomen zijn uit de hormonale klachten.
PMDD kan vaak worden behandeld door gynaecologen. Gynaecologen kunnen behandelingsopties bespreken en medicijnen voorschrijven . Ze kunnen u ook doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater. Wij raden vaak aan om PMDD te behandelen met een klasse antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd.
Vitamine B6 en magnesium zijn ook essentieel voor de werking van het enzym dat de omzetting van omega 6-vetzuren in prostaglandine mogelijk maakt. Bij zware menstruatie is het belangrijk om voldoende ijzer via de voeding binnen te krijgen.
Hoewel een diagnose van huidige MDD kan worden gesuperponeerd op de diagnose van PMDD (American Psychiatric Association [DSM-IV], 1994), komt deze comorbiditeit minder vaak voor dan een voorgeschiedenis van MDD in PMDD-monsters.
Het is onduidelijk hoe voeding PMDD beïnvloedt, maar gezond eten kan helpen om onaangename symptomen te minimaliseren waardoor u zich slechter voelt. Zoute voedingsmiddelen vergroten bijvoorbeeld het opgeblazen gevoel. Voedingsmiddelen met veel suiker kunnen drastische schommelingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat vermoeidheid en stemmingswisselingen kan verergeren .
Uit een onderzoek is gebleken of vitamine B de symptomen van PMS verbetert en dat vrouwen die hogere hoeveelheden vitamine B1 en vitamine B2 consumeren minder kans hebben op PMS. [6] Vitamine B2 is te vinden in voedingsmiddelen als spinazie, bietenblad, champignons, eieren en boerenkool .
Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat een dieet rijk aan calcium en vitamine D (beide te vinden in melk) geassocieerd kan worden met minder symptomen. Melk, yoghurt, kaas, verrijkte sojamelk en verrijkt sinaasappelsap zijn allemaal goede bronnen van calcium .