Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) is een combinatie van chirurgie en chemotherapie en wordt toegepast bij dikkedarmkanker die is uitgezaaid naar het buikvlies. De chirurg verwijdert zichtbare tumoren en aangetaste delen van het buikvlies.
Een behandeling met HIPEC kan 1 keer. Als de kanker daarna weer terugkomt, zijn er andere behandelingen die je kunt krijgen.
De hele behandeling, operatie en chemotherapie, duurt 6 tot 16 uur. U blijft 1 of meer dagen op de intensive care. Na de behandeling heeft u: een extra maagsonde in uw andere neusgat om het teveel aan maagsappen af te voeren.
PIPAC therapie is een nieuwe techniek waarbij tijdens een kijkoperatie er chemotherapie direct in de buikholte wordt gebracht. De chemotherapie wordt in de vorm van een gas onder hoge druk in de buik verneveld, waardoor de chemotherapie lokaal goed kan doordringen in de buikvliesuitzaaiingen.
De HIPEC-operatie (Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie) is een grote ingreep, waarbij de chirurg tumorweefsel uit de buikholte verwijdert. Daarna spoelt de chirurg de buik met verwarmde chemotherapie die de eventueel achtergebleven tumorcellen bestrijden.
Voor een HIPEC-operatie worden patiënten verwezen naar het Radboudumc. In Nederland hebben we ervoor gekozen om patiënten met buikvlieskanker in gespecialiseerde centra te behandelen. Het Radboudumc is een van de centra in Nederland waar de meeste HIPEC's wordt uitgevoerd.
HIPEC (Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie) is een combinatie van chirurgie en chemotherapie. Dit is een behandeling voor patiënten met dikke darmkanker met uitzaaiingen.
Dit apparaatje vernevelt de chemotherapie in de buik. De vernevelde chemotherapie blijft gedurende 30 minuten in de buik en de verneveling wordt daarna via een speciaal afzuigsysteem uit de buikholte gezogen. Daarna worden de camera en de vernevelaar verwijderd.
Een aanhoudend, ongemakkelijk gevoel in de buik is een signaal dat er iets met je spijsvertering aan de hand is, bijvoorbeeld je darmen. Er kan een tumor in de darmen zitten die het ongemakkelijke gevoel kan geven. Het kan ook een andere, meer onschuldige reden hebben.
De operatie
Bij deze operatie worden meestal uw gehele baarmoeder, eileiders en eierstokken verwijderd. Ook wordt meestal het buikschort (omentum) weggehaald en er worden stukjes weefsel (biopten) genomen van het buikvlies.
Veel darmtumoren groeien langzaam. Het duurt lang voordat darmkanker klachten veroorzaakt. Soms tot wel 5 jaar nadat de kanker zich is gaan ontwikkelen. Uit onderzoek blijkt dat om de 2 jaar een ontlastingstest doen, een goede manier is om deze langzaam groeiende tumoren op tijd op te sporen.
Symptomen. Zolang de knobbeltjes op het buikvlies klein zijn en beperkt in aantal, geven ze nagenoeg geen klachten. Als de ziekte zich uitbreidt, ontstaat er meestal een vochtophoping in de buik waardoor de buikomtrek toeneemt (ascites).
Een debulking operatie is een buikoperatie die meestal wordt uitgevoerd wegens kanker aan de eierstokken. In de buik wordt een incisie gemaakt die loopt van het schaambeen tot ruim boven de navel. Het uiteindelijke doel van de operatie is om zo mogelijk al het zichtbare tumorweefsel te verwijderen.
Slechts een kwart van de patiënten komt in aanmerking voor een intensieve operatie, de zogeheten cytoreductie met HIPEC. Daarbij wordt zoveel mogelijk tumorweefsel operatief verwijderd ('cytoreductie'), gevolgd door een spoeling van de buik op de operatiekamer met verwarmde chemotherapie ('HIPEC').
Darmkanker begint meestal als een poliep. Een poliep is een uitstulping aan de binnenkant van de dikke darm. Poliepen komen vrij veel voor bij mensen die ouder zijn dan 55 jaar. De meeste poliepen zijn goedaardig en zullen dat ook altijd blijven.
De meeste mensen met darmkanker krijgen een CT-scan, een echografie of een MRI-scan. Daarna hoort u van de arts hoe ver de ziekte bij u is. Wanneer de darmkanker niet is uitgezaaid naar andere organen kunt u geopereerd worden. Heeft u 1 of een paar uitzaaiingen in de longen of lever, dan is genezing soms mogelijk.
Bij dikke darmkanker wordt altijd een CT-scan van de buik gemaakt en meestal ook van de borstkas. Hiermee wordt onder andere vastgesteld of er uitzaaiingen in de lever aanwezig zijn. Er kan ook een zogenaamde CT-colografie gemaakt worden. Bij de CT-colografie wordt lucht via de anus in de darm gebracht.
De operatie is een heel uitgebreide operatie. Dit deel van de behandeling heet cytoreductieve chirurgie of CR of CRC. De buik blijft open en de arts spoelt de buik met warme chemotherapie. Dit deel van de behandeling heet Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie of HIPEC.
Jaarlijks wordt bij ongeveer 12.000 mensen darmkanker vastgesteld. Het Catharina Ziekenhuis is gespecialiseerd in vroege opsporing en behandeling van (complexe) darmkanker en voor complexe vormen van endeldarmkanker is het Catharina Ziekenhuis zelfs een landelijk verwijscentrum.
Het specialisme Maag-Darm-Lever van het St. Antonius Ziekenhuis is het grootste behandelcentrum voor maag-, darm- en leverziekten in Midden-Nederland. U kunt bij ons terecht voor alle veelvoorkomende en een groot aantal zeldzame aandoeningen rondom de (slok)darm, de maag, de lever, de alvleesklier en de galwegen.
Het vetschort
Aan de onderkant van de maag hangt een vetschort. Dit vetschort bedekt een groot deel van de darmen.
De duur van de operatie kan variëren van 2 tot 5 uur. Als verwacht wordt, dat ook een stuk darm moet worden verwijderd, bijvoorbeeld omdat de tumor is doorgegroeid in de darmen, bestaat er een kans dat er een tijdelijk stoma wordt aangelegd. Een stoma is een uitgang van de darm via de buikwand.
Buikoperatie om het stadium van eierstokkanker te bepalen
Bij laag stadium eierstokkanker krijgt u een buikoperatie. Dit heet een stadiëringsoperatie. De arts haalt de eierstokken, eileiders en (meestal) de baarmoeder weg. De arts haalt stukjes weefsel weg uit uw buik.
Uitzaaiingen die mogelijk kunnen genezen zijn: uitzaaiingen in de lever, of. 1 of een paar uitzaaiingen in de longen, of. uitzaaiingen in het buikvlies en de buikholte.