Debridement is het verwijderen van necrotisch (dood) weefsel, fibrineus beslag en ander wonddebris, dat de genezing van de wond tegengaat.
Debridement is het verwijderen van necrotisch (dood) weefsel, dat de genezing van de wond tegengaat. Een schone wond zonder debris is nodig om de vorming van gezonde granulatie te bevorderen.
Chirurgisch debridement gebeurt in de praktijk meestal met een scherpe lepel (curette) of mes. Het schoonschrapen van een wondbodem met een scherpe lepel wordt gedaan bij oppervlakkige natte necrose en om stolsel te verwijderen (zie afbeelding). De pijn is vaak de beperkende factor bij deze techniek.
Wondreiniging
Debrideer al het dode en necrotische weefsel: Stabiliseer de wondrand met een tang en snijd het dode weefsel weg met een scalpel of irisschaar . Maak de sneden loodrecht op het huidoppervlak, niet in een hoek (om de dermale appositie tijdens de sluiting te maximaliseren).
Wat is Wond beslag? Wond beslag verwijst naar het geel/witte materiaal in het wondbed; het is meestal nat, maar kan droog zijn en heeft over het algemeen een zachte textuur. Het kan dik zijn en aan het wondbed hechten, aanwezig zijn als een dunne laag of vlekkerig over het wondoppervlak.
Slough verwijst naar het geel/witte materiaal in de wondbodem; het is meestal nat, maar kan ook droog zijn en heeft over het algemeen een zachte textuur . Het kan dik zijn en aan de wondbodem vastzitten, aanwezig zijn als een dunne laag of vlekkerig over het oppervlak van de wond. Slough bestaat uit dode cellen die zich ophopen in het wondexsudaat.
Dit is een onoplosbaar eiwit (gele wond) dat wordt gevormd tijdens het bloedstollingsproces. Als de fibrine tot diep in de huid zit, moet dit worden verwijderd. De gele kleur duidt op een infectie, je moet zorgen dat de wond gereinigd wordt van pus en overtollig wondvocht (exsudaat).
Er zijn verschillende wondreinigingsproducten die gebruikt kunnen worden voor het veilig verwijderen van wondbeslag , en verschillende methoden van debridement – waaronder autolytisch, conservatief scherp, chirurgisch, ultrasoon, hydrochirurgisch en mechanisch – evenals verschillende therapieën die gebruikt kunnen worden, waaronder osmotisch, biologisch, ...
Spoel de wond schoon met lauw, stromend (drink)water. Als er niet direct schoon water voorhanden is, kun je ook niet-kleurend ontsmettingsmiddel gebruiken. Droog de omgeving van de wond af met schone doek. Dek de wond af met steriel kompres, snelverband of schone doek.
Reinig het gebied tweemaal daags met water en zeep en breng na het reinigen een nieuw verband en zalf aan. Het is niet nodig om waterstofperoxide of alcohol te gebruiken voor het reinigen. Ga door met deze verzorging totdat de wond volledig is genezen. Diepe of gapende wonden hebben mogelijk hechtingen of andere wondverzorging door een medisch professional nodig.
Debris is een term in de geneeskunde voor de restanten of overblijfselen van een heelkundige behandeling. Bij een wortelkanaalbehandeling, bijvoorbeeld, zijn de overblijfselen van de tandwortel na het uitvijlen van het wortelkanaal debris.
Er kan een dikke gele laag fibrine ontstaan, dit wordt een fibrine beslag genoemd. Als het gele necrose is, moet het worden verwijderd. Dit kan het best worden gedaan met een pincet en een mesje of een schaartje. Verweekt materiaal kan ook met een scherpe lepel (curette) worden verwijderd.
Prime Video: Debris - Saison 1.
Rode wond. Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag. Een rode wondbodem is een goed teken. De wond kan dan meestal goed genezen.
Losse stukken huid moeten worden afgeknipt met een steriele schaar, vooral als de stukken huid vuil zijn . Spoel de wond goed af. Antibiotische zalven en verband. Breng een antibiotische zalf aan en bedek de schaafwond met een pleister of gaasverband.
Wat is een necrotische wond? Necrotisch weefsel is dood of gedevitaliseerd niet-levensvatbaar weefsel dat wondgenezing belemmert. De typische zwarte, droge en leerachtige bedekking over het wondbed, die door een gebrek aan bloedtoevoer verschoond is van zuurstof, staat bekend als Eschar.
Veel mensen denken dat het goed is om schaaf-, snij- of andere wonden aan de lucht te laten drogen. Toch is dit niet de juiste optie. Het afdekken van je wond is veel effectiever. Met speciale vochtige pleisters zorg je ervoor dat jij snel weer de oude bent.
Naast het desinfecteren van wonden kun je Betadine ook gebruiken voor het onschadelijk maken van bacteriën, schimmels en virussen. Ook schimmels en virussen kunnen namelijk infecties veroorzaken.
Epithelisatie is het laatste stadium van wondgenezing en is roze/wit van kleur. Het is de laatste fase van wondgenezing en komt alleen voor bovenop gezond granulatie weefsel.
Het verwijderen van fibrine en ander vuil uit de wond kan de zuurstof- en voedingsstoffenstroom die nodig is voor genezing bevorderen, en het risico op infectie verminderen . Het is echter belangrijk om op te merken dat fibrine ook een belangrijke rol speelt bij wondgenezing en daarom is het belangrijk om niet te veel te verwijderen, omdat dit de genezing kan vertragen.
Hoe kun je een wond schoonmaken? Het beste is om jouw wond voorzichtig schoon te spoelen met lauw, steriel water. Daarna kun je de wond verder reinigen met bijvoorbeeld de. Dep je wond droog met een schone, niet-pluizende doek.
Hydrogel-, hydrocolloïde- en medische honingverbanden kunnen worden gebruikt om wonden te reinigen door autolytisch debridement te bevorderen. Er is echter onvoldoende bewijs om een specifieke reinigingsmethode voor moeilijk genezende chirurgische wonden te ondersteunen.
Plasmine breekt het fibrinenetwerk in de trombus af.
Fibrine, vaak aangeduid als slough, is stevig hechtend, bruin aan geelgekleurd avasculair weefsel, dat droog of licht vochtig kan zijn . Dit is geen necrotisch weefsel, maar eerder een complex mengsel van fibrines, afgebroken extracellulaire matrixproteïnen, exsudaten, witte bloedcellen en bacteriën.
Meestal kan dit geen kwaad, maar als de korst dieper in de huid ligt, raden we aan om even langs de huisarts te gaan met dit wondbeslag. Het is zelf namelijk lastig te beoordelen of je de fibrine moet verwijderen of niet en of je dus het wondbeslag moet verwijderen.