Polymyalgia rheumatica is een reumatische aandoening die vooral de spieren treft. Het wordt dan ook spierreuma genoemd. Het is een chronische ontstekingsziekte waarvan de oorzaak niet gekend is. Het kan samen voorkomen met reuscelarteritis.
PMR is één van de weinig reumatische aandoeningen die uitdooft. De behandeling bestaat meestal uit het geven van prednison. De dosering kan langzaam afgebouwd worden, naarmate de ontstekingsverschijnselen afnemen. In veel gevallen zijn de klachten geheel verdwenen na 1,5 tot 3 jaar.
Spierreuma behandelen we met Prednison. Na enkele dagen, soms al meteen, verdwijnen hiermee de klachten. De ziekte dooft gemiddeld na twee tot drie jaar weer uit. De medicijnen worden dan langzaam afgebouwd.
De ziekte gaan bijna altijd over. Dat kan 2 tot 3 jaar duren. Bij sommige patiënten duurt het langer.
Hoe ontstaat polymyalgia rheumatica? Polymyalgia rheumatica is een auto-immuunziekte waarbij je afweersysteem je eigen lichaam aanvalt. Daardoor ontstaat er een ontstekingsreactie in je slijmbeursen, peesschedes en je schouder- en heupgewrichten. PMR is geen erfelijke aandoening.
Reuma en vlees en vis. Worst en vet vlees worden afgeraden, met name varkensvlees en rood vlees bij reuma en voeding vermijden. Dit kan negatieve effecten hebben op de reumatische aandoening door het zuurgehalte. Ook zuivelproducten, suiker, koffie en alcohol worden afgeraden.
Mensen met andere soorten reuma gebruiken soms al rituximab. Bij spierreuma schrijven reumatologen het medicijn echter nog niet voor. Het toedienen van rituximab gaat via een infuus en hoeft maar één keer te gebeuren.
Prednison werkt bij de meeste patiënten goed. Na het starten met prednison heeft u al snel veel minder klachten. De medicatie (prednison) wordt dan langzaam (in 2 tot 3 jaar) afgebouwd.
Meestal ontstaat spierreuma sluipend. De stijfheid en spierpijn verergeren langzaam. In sommige gevallen is er sprake van acute spierreuma. Hierbij ontstaan de stijfheid en pijn in de spieren van de ene op de andere dag en zijn de klachten direct hevig.
Naast gezond eten is het van belang om ook voldoende te bewegen. Denk maar eens aan wandelen, fietsen, zwemmen of sporten.
Vermoedelijk komt het doordat ontstekingsstoffen die je lichaam bij ontstekingsreuma aanmaakt, ook je hersenen bereiken. Die hebben invloed op hoe wakker en scherp je bent. En ze beïnvloeden het energiegevoel in je lichaam.
Er zijn aanwijzingen dat vitamine D een gunstige werking heeft bij mensen met ontstekingsreuma. Vitamine D werkt ontstekingsremmend en vermindert op die manier ongemak en pijn. Om ervoor te zorgen dat vitamine D goed wordt opgenomen is magnesium erg belangrijk.
Een alternatief middel voor prednison is dexamethason. Dexamethason is een synthetisch glucocorticosteroide dat vergelijkbaar is met de bijnierschorshormonen cortisol en cortison. Dexamethason werkt 25 keer zo sterk als hydrocortison en ongeveer 5 keer zo sterk als het vergelijkbare prednison.
Er zijn geen specifieke onderzoeken om spierreuma vast te stellen. Meestal herkent de reumatoloog spierreuma op basis van uw klachten en een lichamelijk onderzoek. De reumatoloog kan ook bloedonderzoek laten doen. Een bloedonderzoek alleen is niet genoeg om de diagnose te stellen.
Wanneer het warm en droog is worden de dagelijkse reumaklachten verzacht. De warmte zorgt namelijk voor een betere doorbloeding. Vochtig weer is dus ongunstig voor mensen met reuma, maar de kans op griep neemt juist af.
De termen spierreuma en fibromyalgie worden nogal eens door elkaar gebruikt. Hoewel de aandoeningen veel op elkaar lijken, zijn het twee verschillende ziektebeelden. Fibromyalgie wordt echter ook wel 'weke delen reuma' genoemd en kan daarmee worden gezien als een vorm van reuma.
De symptomen van spierreuma kunnen plotseling opzetten. Het begint met hevige spierpijn en stijfheid in je nek, schouders of heupen.
De ziekte komt voornamelijk voor bij mensen boven de vijftig jaar. Vrouwen krijgen het twee keer zo vaak als mannen. Bij spierreuma ontstaan er ontstekingen in de schouder- of heupgewrichten, slijmbeurzen, pezen of peesaanhechtingen. Dit heeft te maken met het afweersysteem.
Vrouwen krijgen er twee keer zo vaak mee te maken als mannen. Het goede nieuws: PMR is geen erfelijke aandoening en bij 70% van de mensen gaat de ziekte over. Dat kan wel twee tot drie jaar duren en bij sommige mensen duurt het langer. Er kan ook onderscheid gemaakt worden tussen chronische en acute spierreuma.
Heeft u prednison langer dan een paar weken gebruikt of krijgt u vaker in een jaar een stootkuur? U kunt zwaarder worden en een bol gezicht krijgen.Ook komen huidklachten zoals blauwe plekken voor en kan er botontkalking optreden. Als u prednison langer dan 3 weken gebruikt, stop dan niet in één keer.
Hoe vaak en hoe lang? Schouderklachten: bij onvoldoende verbetering kan de injectie na 2 tot 4 weken worden herhaald. U mag maximaal 2 injecties op die plaats krijgen. Hierna heeft het weinig effect.
Meet in de volgende gevallen extra vaak uw bloedsuiker: Als u dit medicijn in een hoge dosering (stootkuur) langer dan 10 dagen gaat gebruiken. Als u last heeft van dorst, droge mond, veel plassen en moe zijn. Deze klachten komen door een te hoge bloedsuiker.
Brouwer. 'Het probleem is alleen dat de klachten daarna bij de helft van de patiënten weer terugkomen. Dat betekent dat we sommige patiënten langdurig prednison geven: 1 tot 2 en soms wel 5 jaar lang. Dan kunnen de bijwerkingen echt vervelend worden.
Meestal gaat spierreuma weer over en kan de behandeling in één tot drie jaar worden afgebouwd en gestopt. Soms blijft langdurige behandeling nodig.