De 90-gradenregel (vaak aangeduid als de 90-gradenregel of 'hip precautions') is een leefregel na een totale heupvervanging die inhoudt dat u uw heup gedurende de eerste 6 tot 12 weken na de operatie niet verder mag buigen dan een hoek van 90 graden. Het doel hiervan is om het kunstgewricht stabiel te houden en ontwrichting (luxatie) te voorkomen. OrthoBethesda +1
Het behouden van een hoek van 90 graden zorgt ervoor dat uw heupgewricht stabiel blijft. Het voorkomt overmatige druk op het kunstgewricht, waardoor het mogelijk kan ontwrichten. Deze voorzorgsmaatregel is vooral belangrijk in de eerste zes tot twaalf weken na de operatie, wanneer het gewricht het meest kwetsbaar is.
Er zijn minder leefregels na een operatie via de voorste benadering. Zo mag u meteen op uw geopereerde heup liggen en is het meteen veilig om te bukken of uw schoenen aan te doen. Wel adviseren wij u in het begin voorzichtig te zijn met het overstrekken van uw heup.
Wat is het moeilijkste deel van het herstel na een heupvervanging? Waarschijnlijk zijn de eerste paar dagen na de operatie het moeilijkst. Het gebied rond de heup zal gezwollen en ontstoken zijn en kan ongemak veroorzaken.
Wat je niet moet doen
Kruis je benen niet bij de knieën gedurende minimaal 6 tot 8 weken . Breng je knie niet hoger dan je heup. Leun niet naar voren tijdens het zitten of wanneer je gaat zitten.
Buig uw heup niet meer dan negentig graden ; ga niet zitten op lage of overvolle banken en stoelen; ga niet in kuipstoelen in auto's zitten; raap geen voorwerpen van de vloer op – gebruik een grijper. Kruis uw benen niet. Bestuur geen auto totdat uw arts u daarvoor toestemming heeft gegeven. Til geen zware voorwerpen.
Revalidatie na een nieuwe heup duurt gemiddeld 3 maanden voor de belangrijkste dagelijkse activiteiten, maar volledig herstel kan 6 tot 12 maanden duren, met geleidelijke opbouw van kracht en beweging met fysiotherapie. De eerste weken loop je met krukken, daarna bouwt het op: na 6 weken vaak zonder krukken, na 8-12 weken fietsen, en terugkeer naar werk en sport wordt besproken met de arts.
Begin met 5 tot 10 minuten wandelen, 3 tot 4 keer per dag. Naarmate uw kracht en uithoudingsvermogen verbeteren, kunt u 20 tot 30 minuten wandelen, 2 tot 3 keer per dag . Zodra u volledig hersteld bent, helpen regelmatige wandelingen van 20 tot 30 minuten, 3 tot 4 keer per week, u om uw kracht te behouden.
De meeste mensen kunnen 4 tot 6 weken na hun operatie weer autorijden. Rijdt u mee als passagier op de bijrijdersstoel? Stap dan op deze manier in: schuif de stoel in de achterste stand en zet ook de rugleuning naar achteren. Ga eerst zitten met de benen buiten de auto.
Normale pijn na een heupvervangende operatie omvat gevoeligheid van de incisie, spierpijn (vooral in de billen en dijen), zwelling, blauwe plekken en stijfheid . De pijn is meestal matig in de eerste dagen, verbetert merkbaar binnen 2-6 weken en neemt gedurende enkele maanden verder af.
Buig niet voorover om je voeten aan te raken en reik niet onder je knieën. Kruis je benen niet.
Slaap bij voorkeur op de niet-geopereerde zij en leg een kussen tussen je knieën om te voorkomen dat de benen kruisen. Hoe lang kussen tussen benen na heupoperatie? Meestal wordt aangeraden om de eerste 6 tot 8 weken een kussen tussen de benen te gebruiken, zowel bij rug- als zijligging.
De AMIS methode is een operatie volgens deze Franse methode. Dit wordt ook wel de voorste benadering bij een heupprothese operatie genoemd. De minimaal invasieve chirurgie wordt gekenmerkt door het behoud van spieren en pezen aan het heupgewrichtskapsel en een kortere incisie van de huid.
U kunt een laxeermiddel nodig hebben om constipatie te voorkomen zolang u pijnstillers op recept gebruikt . Veelvoorkomende producten zijn onder andere stimulerende laxeermiddelen. Deze zorgen ervoor dat de darmen een stoelgang hebben.
Waarschuwingssignalen van overbelasting
Toenemende pijn of zwelling zijn signalen van je lichaam dat je te veel van jezelf vraagt. In zulke gevallen kun je het beste ontspannen, je been omhoog leggen en er ijs op leggen.
Een totale heupprothese : wat kan er fout lopen? Helaas gaat het niet altijd goed na het plaatsen van een nieuwe heup. Bij 1 tot 2 procent doet er zich een probleem voor, vroeg of laat na de operatie.
Het Centraal Bureau Rijvaardigheidsbewijzen (CBR) bepaalt of je mag autorijden door je lichamelijke en geestelijke geschiktheid te beoordelen, voornamelijk via de Gezondheidsverklaring en soms aanvullend medisch onderzoek of een rijtest, om de verkeersveiligheid te garanderen. De wet- en regelgeving hieromtrent is vastgelegd in de Wegenverkeerswet en de Regeling eisen geschiktheid 2000, waarin de eisen en procedures zijn vastgelegd.
Wanneer voor een heupprothese kiezen? Of het tijd is voor een nieuwe heup bekijkt de orthopeed samen met jou. Een prothese gaat ongeveer 15 tot 20 jaar mee. Om de prothese daarna weer te vervangen is een revisie-operatie nodig.
Je moet zes weken lang op je rug slapen . Denk eraan dat je niet voorover mag buigen om de lakens over je heen te trekken, want dat is in strijd met de heupbeschermingsmaatregelen, zoals weergegeven in het diagram (op pagina vijf). Rol je beddengoed opzij voordat je in bed stapt.
Zorg ervoor dat u voldoende ondersteuning heeft en vermijd traplopen na uw heupoperatie totdat u voldoende kracht en balans heeft opgebouwd. Een traplift kan hierbij een waardevolle (tijdelijke) toevoeging in uw woning zijn.
Sommige patiënten ervaren na een heupvervanging problemen met het optillen van het been, omdat de spieren rond het heupgewricht tijd nodig hebben om na de operatie weer op kracht te komen . Dit probleem is vaak erger bij dagelijkse activiteiten waarbij het heupgewricht gebogen of gedraaid moet worden.
De meest voorkomende complicaties na een totale heupvervanging zijn luxatie (uit de kom schieten), vaak in de eerste maanden, en infecties, die ernstig kunnen zijn; daarnaast komen trombose (bloedstolsels), bloedingen, zenuwschade en beenlengteverschil voor, maar deze zijn vaak te verminderen door de voorgeschreven oefeningen en medicatie op te volgen.
Wandelen: Ik raad u aan zoveel te wandelen als u prettig vindt (minstens 2-3 keer per dag) , en probeer elke keer een stukje verder te lopen. U kunt binnen of buiten wandelen, net wat u prettig vindt. Zoals hierboven vermeld, heeft u de eerste 3-6 weken een rollator of wandelstok nodig voor stabiliteit.
Een heupoperatie kost gemiddeld 22.000 euro, terwijl 38 procent van de mensen de kosten schat op 6.000 euro en 42 procent op 13.000 euro. Bijna in alle gevallen wordt dus te laag geschat, dat geldt ook voor andere behandelingen en operaties.