En in de Verenigde Staten krijg je dan zulke sterke verdovingsmiddelen dat je helemaal in de war bent. In plaats van plaatselijke verdoving met een injectie, zoals in Nederland, krijg je daar een narcosemiddel, vaak in combinatie met lachgas.
Een verdoving met een klein prikje (plaatselijke verdoving) is de meest voorkomende verdoving bij de tandarts en wordt meestal gedaan door middel van het stofje Articaïne. De tandarts gebruikt het verdovingsmiddel dat het beste bij uw situatie past. Dit kan bijvoorbeeld aangepast worden aan uw medicijngebruik.
De eerste échte verdoving werd pas toegepast in 1844. Tandarts Wells behandelde zijn patiënten met behulp van lachgas. Tussen 1901 en 1905 werd procaïne geïntroduceerd in de tandheelkunde. Net als cocaïne heeft procaïne een vaatvernauwende werking.
Veel gebruikte lokale anesthetica zijn articaïne, bupivacaïne, lidocaïne, novocaïne, mepivacaïne en ropivacaïne. Er zijn 2 hoofdgroepen lokale anesthetica: de esters en de amiden. De esters zoals procaïne en cocaïne worden nauwelijks meer gebruikt in verband met de hogere kans op allergische reacties.
Mensen krijgen nu lachgas bij de tandarts om te kalmeren. Met lachgas ben je wel gewoon "wakker" (je valt dus niet in slaap zoals bij narcose), maar het geeft je een prettig en ontspannen gevoel. Als je bang bent voor de tandarts neemt het gevoel van angst af. Je voelt je rustiger.
Het is mogelijk om een roesje te krijgen bij bepaalde tandartsen. Tandartsen die werken met sedatie moeten een opleiding hiervoor volgen en certificaat krijgen. Tijdens een roesje blijft u als patiënt bij bewustzijn. U zult zich ontspannen, slaperig en pijnvrij voelen.
Volgens de ADA-richtlijnen voor sedatie en anesthesie (aangenomen in oktober 2016) kan het inhaleren van lachgas-zuurstof in combinatie met kalmeringsmiddelen leiden tot minimale, matige of diepe sedatie of algehele anesthesie.
Lachgas (N2O) heeft belangrijke medische toepassingen vanwege de verdovende en pijnstillende werking, met name in de chirurgie en tandheelkunde.
Sommige tandartsen werken met lachgas. Lachgas veroorzaakt een gevoel van ontspanning en neemt daardoor veel angstgevoel weg. Het lachgas wordt toegediend via een neuskapje.
In enkele zeldzame gevallen treedt er een infectie of allergische reactie op na het toedienen van de injectie. Raadpleeg in dit geval zo snel mogelijk een arts.
Nu hebben ontwikkelingen in anesthesie levensreddende operaties mogelijk gemaakt die anders onmogelijk zouden zijn . Operaties om kanker te behandelen, orgaantransplantaties en openhartoperaties zijn slechts enkele typen van de belangrijke technieken die anesthesie mogelijk heeft gemaakt.
De narcosetandarts van TCN is gespecialiseerd in patiënten die (extreem) bang voor de tandarts zijn. De behandelingen worden onder narcose uitgevoerd. Zo merkt u niets van de behandeling merkt, maar krijgt uw gebit wel de zorg die het nodig heeft.
De langste operatie ooit vond plaats in Singapore. Chirurgen van het Singa- pore General Hospital ver- klaarden in 2001 een Siamese drieling uit Nepal te hebben gescheiden in een 103 uur durende opera- tie. zen, zenuwen en bloedvaten. Dat kan nog uren duren.
Articaïne en epinefrine combinatie-injectie wordt gebruikt om de mond te verdoven voor een tandheelkundige ingreep. Dit medicijn moet worden toegediend door of onder direct toezicht van uw tandarts. Dit product is beschikbaar in de volgende doseringsvormen: Oplossing.
Articaïne wordt vaak toegepast bij tandartspatiënten waarbij lidocaïne onvoldoende werkt. Bovendien verdient articaïne in de onderkaak als lokaal anestheticum de voorkeur boven lidocaïne, omdat de onderkaak minder spongieus is, en articaïne beter diffundeert dan lidocaïne.
Allereerst vraagt de tandarts of u een plaatselijke verdoving wilt. Zo ja, dan verdooft hij uw mond door middel van een injectie. Kiest u niet voor een plaatselijke verdoving, dan kan het zijn dat u tijdens de behandeling lichte pijn of ongemak ervaart. De tandarts boort het tandbederf weg met een speciaal boortje.
Amerikaanse tandartsen en mka-chirurgen moesten tot die tijd een alternatief (bupivacaïne en ropivacaïne) halen in de geneeskundige locoregionale anesthesie. In Europa werd articaïne al gebruikt sinds 1976 en was er geen nood aan alternatieven.
Als u algehele anesthesie krijgt, zal de tandarts een gecontroleerde, constante toevoer van het verdovingsmiddel toedienen via een infuus of een gezichtsmasker . Voorbeelden van algehele anesthesiemiddelen zijn propofol, ketamine, diazepam, isoflurane, desflurane en methohexital.
Holistische benadering
Onze biologische tandartsen richten zich tijdens de behandelingen niet alleen op de mond en het gebit maar ook het effect van het gebit op onze gezondheid. Hierbij wordt heel duidelijk dat de mond als een onderdeel van het gehele lichaam wordt beschouwd.
Propofol , het meest gebruikte intraveneuze anestheticum, kan worden gebruikt voor inductie of onderhoud van anesthesie bij volwassenen en kinderen, maar het wordt niet vaak gebruikt bij pasgeborenen. Propofol wordt geassocieerd met snel herstel en minder kater-effect dan andere intraveneuze anesthetica.
Lachgas is het meest gebruikte inhalatie-anesthesiemiddel in de tandheelkunde en wordt ook vaak gebruikt in spoedeisende hulpcentra en poliklinieken.
Intraveneuze middelen: Propofol (Diprivan®), Ketamine, Etomidaat . Propofol (Diprivan®) is het meest gebruikte IV-algemene anestheticum.
Hoewel lachgas over het algemeen als veilig wordt beschouwd, zijn er mogelijke bijwerkingen die kunnen hebben bijgedragen aan het verminderde gebruik ervan. Deze omvatten: Misselijkheid en braken: Sommige patiënten kunnen last hebben van misselijkheid of braken na de procedure, vooral als hun maag vol is.
Niveau 1: Minimale sedatie. Niveau 2: Matige enterale sedatie . Niveau 3: Matige parenterale sedatie. Niveau 4: Diepe sedatie of algehele anesthesie.
Bijwerkingen. Tijdens sedatie is de kans op misselijkheid veel kleiner dan narcose. Dit is omdat de medicijnen kort werken en u minder medicijnen krijgt. Als het nodig is, kunnen we u nog anti-misselijkheid medicijnen geven.