Een bypassoperatie (coronaire bypass, CABG) wordt over het algemeen als een veilige en zeer effectieve behandeling beschouwd. Toch zijn er situaties waarin een dergelijke ingrijpende operatie moet worden vermeden, uitgesteld of vervangen door een minder ingrijpende methode (zoals dotteren/stentplaatsing).
Patiënten met ernstige aandoeningen aan andere lichaamssystemen, zoals longziekte, leverziekte, nierziekte of een of meer eerdere beroertes . Patiënten bij wie de locatie van een bypassoperatie of een herhaalde operatie ongunstig is. Oudere patiënten met een verwachte levensduur van minder dan 10 jaar. Patiënten met een ernstige lichamelijke beperking.
Weinig risico
Een bypassoperatie wordt vaak uitgevoerd. Het is een relatief veilige operatie met een grote kans op succes. Mogelijke complicaties zijn nabloedingen, koorts, ontsteking van de operatiewond en hartritmestoornissen. Meestal zijn deze problemen goed te behandelen.
Gezien het aantal complicaties dat tijdens of na een operatie kan optreden, vermijden artsen vaak een hartbypassoperatie . Tegenwoordig zijn er echter meer alternatieven voor een hartbypassoperatie beschikbaar met minder risico's en complicaties. Deze omvatten: Percutane coronaire interventie (PCI):
Bij de meeste patiënten die geopereerd zijn, blijven de omleidingen (grafts) gedurende enkele jaren open en laten ze het bloed goed door. Tijdens de bypassoperatie wordt de bloedstroom naar het hart hersteld, maar deze ingreep voorkomt niet dat de kransslagaders opnieuw verstopt kunnen raken.
Weet je wat er gebeurt 10 jaar na een bypassoperatie? Nou, degenen die zo lang overleven, hebben een verhoogd sterftecijfer van 60 tot 80 procent.
De jaarlijkse sterfte nam vanaf het 5e jaar toe tot 5 in het 10e jaar na de operatie.
De wachttijd voor een coronaire bypassoperatie verschilt per regio. Uw huisarts of hartchirurg kan u vertellen hoe lang de wachtlijsten in uw regio of in het door u gekozen ziekenhuis zijn. Idealiter wordt u binnen 3 maanden na het besluit tot de operatie behandeld .
Een coronaire-bypassoperatie is een veelvoorkomende chirurgische ingreep. Het risico op overlijden als gevolg van deze ingreep is doorgaans zeer laag. Net als bij andere ingrepen zijn er ook aan deze operatie risico's verbonden.
Onderliggende gezondheidsproblemen
Elke operatie brengt risico's op complicaties met zich mee, vooral als er anesthesie wordt gebruikt. Sommige medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk of een body mass index (BMI) hoger dan 30 , kunnen het risico op infectie of een hartaanval of beroerte na de operatie verhogen.
Advertentie. Hartpatiënten die vernauwingen hebben in twee of drie vaten, leven gemiddeld langer na een bypassoperatie dan na het plaatsen van stents. Dat blijkt uit een analyse van de gegevens van bijna 60.000 patiënten met stenose in verschillende vaten.
Het meest voorkomende probleem is het ontstaan van vernauwingen in de omleidingen. De slagaders doen het beter, maar de beenaders zijn vaak ook nodig, want per operatie worden er soms meer dan vier à vijf omleidingen gemaakt.
De vernauwing in de kransslagader blijft bestaan, maar er kan via de omleiding voldoende bloed naar de hartspier stromen. Een bypassoperatie is een zware operatie die vaak wordt uitgevoerd. De operatie verloopt meestal zonder problemen en duurt ongeveer 4 uur.
Ziekten of aandoeningen kunnen het risico verhogen, bijvoorbeeld overgewicht, longaandoeningen, suikerziekte en een verminderde functie van het hart.
De minder ingrijpende bypassoperatie, EndoCab genoemd, bestaat uit twee delen: Eerst maakt de chirurg drie kleine sneetjes in de linkerzijde van de borstkas en via een kijkoperatie wordt het bloedvat dat langs het borstbeen loopt, losgemaakt van de borstwand. Met dit bloedvat wordt een omleiding gemaakt.
Redenen om voor een coronaire bypassoperatie te kiezen in plaats van een cardiologische interventie via de lies of pols (zoals ballondilatatie of stenting) zijn de locatie en/of de ernst van het letsel, de anatomie van de kransslagaders en bijkomende medische problemen (zoals hartkleplijden) die een hartoperatie ...
Ondanks het aanhouden van bovenstaande leefregels kan de bypass op den duur, meestal pas na jaren, dichtslibben. U merkt dit door het terugkeren van de klachten die voor deze operatie bestonden. Als dit het geval is, adviseren wij u contact op te nemen met uw huisarts of het ziekenhuis.
Fout bij operatie
In 2019 vond 11% van de 881 verplicht gemelde calamiteiten plaats tijdens een operatie. In 2018 ging het om 10,6% en in 2017 om 9,8%.
Patiënten die geopereerd waren hadden 20% minder kans om te overlijden ten opzichte van patiënten die een dotterbehandeling kregen. Van de patiënten die geopereerd waren, overleed 9,2 procent binnen vijf jaar. Bij de mensen die gedotterd waren, was dat 11,2 procent.
Na een operatie aan de kransslagader (bypass-operatie) wordt standaard uitgegaan van vijf tot acht dagen voordat een patiënt voldoende is hersteld om naar huis te gaan. Het viel verpleegkundigen in het St. Antonius Ziekenhuis echter op dat veel patiënten al op de vijfde dag na de operatie met ontslag konden.
Overmatige cafeïne verhoogt de bloeddruk en is een van de voedingsmiddelen die je na een coronaire bypassoperatie moet vermijden . Beperkte inname voorkomt complicaties en bevordert het algehele herstel na een coronaire bypassoperatie.
De meeste mensen brengen ongeveer een week in het ziekenhuis door. Je wordt meestal na 1 of 2 dagen van de intensive care naar een gewone afdeling overgeplaatst. Je zult wat pijn of ongemak ervaren. Je krijgt pijnstillers om dit te verlichten.
Sterker nog, de overlevingskans voor patiënten die een bypassoperatie ondergaan en de eerste maand na de ingreep overleven, ligt dicht bij die van de algemene bevolking. Maar 8 tot 10 jaar na een bypassoperatie stijgt de mortaliteit met 60 tot 80 procent . Dit is nieuwe en belangrijke informatie voor de artsen die deze patiënten begeleiden.
Sommige mensen doen het nog 20 jaar of langer goed na een bypassoperatie. In één onderzoek bedroeg de levensverwachting na een bypassoperatie zelfs 18 jaar .
Als een gezonde leefstijl en medicijnen niet voldoende helpen, dan kan behandeling nodig zijn. De meeste mensen met een vernauwing in de kransslagaders leiden een vrij normaal leven. Maar het is wel een waarschuwing. U moet proberen zo gezond mogelijk te leven, niet te roken en voldoende te bewegen.