Bij verslechtering van de bloeddruk en/of van de andere symptomen, zal men ook al voor 37 weken overgaan tot inleiding. Het is bekend dat zwangerschapshypertensie bijna altijd spontaan geneest na de bevalling. In de eerste 48 uur na de bevalling is vaak nog extra waakzaamheid geboden.
Leid niet routinematig in vóór 37 weken zwangerschap bij vrouwen met milde pre-eclampsie. Adviseer inleiding van de baring vanaf 37 weken zwangerschap bij vrouwen met milde pre-eclampsie.
Wordt de bevalling ingeleid als ik zwangerschapshypertensie heb? Mogelijk. Als uw zwangerschapszorgverlener vindt dat het veiliger is om vroeg te bevallen, kan hij of zij aanbevelen om de bevalling in te leiden . Dit kan gebeuren voordat uw kind 37 weken zwanger is (prematuur).
In deze studie observeerden we dat de meeste vrouwen met chronische of zwangerschapshypertensie een inleiding van de bevalling nodig hadden, en dat een geplande bevalling op 38 +0–3 weken (versus gebruikelijke zorg) resulteerde in een geboorte die gemiddeld 6 dagen eerder plaatsvond, en dat er geen verschillen waren in slechte maternale uitkomst of neonatale morbiditeit.
Bij gebrek aan andere indicaties dienen vrouwen met chronische hypertensie die medicatie nodig hebben te bevallen tussen 37 en 39 weken zwangerschap , en vrouwen die geen medicatie nodig hebben dienen te bevallen tussen 38 en 39 weken zwangerschap. Acute hypertensieve episodes tijdens de zwangerschap kunnen gevaarlijk zijn voor moeder en kind.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt aan om te bevallen vanaf 37 0/7 weken zwangerschap en tot 39 6/7 weken bij chronische hypertensie.
In plaats daarvan kunnen artsen bloeddrukmedicijnen voorschrijven die veilig zijn voor de zwangerschap . Enkele voorbeelden zijn labetalol, nifedipine, hydralazine en thiazidediuretica. Behandeling van chronische hypertensie tijdens de zwangerschap is belangrijk en kan preeclampsie voorkomen.
"Wij zijn van mening dat inleiding van de bevalling geadviseerd moet worden bij vrouwen met zwangerschapshypertensie en een diastolische bloeddruk van 95 mmHg of hoger of milde pre-eclampsie bij een zwangerschapsduur langer dan 37 weken", schreef Koopmans.
Chronische hypertensie met preeclampsie treedt op bij vrouwen bij wie vóór de zwangerschap chronische hoge bloeddruk is vastgesteld. Tijdens de zwangerschap ontwikkelen ze een verergerende hoge bloeddruk en eiwit in de urine of andere gezondheidscomplicaties .
Ook als je hoge bloeddruk hebt tijdens de zwangerschap, mag je een matige hoeveelheid zout gebruiken. Er is nooit onderzocht of rust een hoge bloeddruk kan voorkomen. Als u hoge bloeddruk heeft tijdens de zwangerschap, adviseert de verloskundige of arts wel vaak rust.
Vrouwen die met een hoge bloeddruk (hypertensie) zwanger raken, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van preeclampsie en een vroeggeboorte. Gezien deze risico's kunnen sommige zorgverleners een vroege geplande bevalling (op of na 37 weken) aanbevelen om te proberen te voorkomen dat preeclampsie ontstaat .
De gynaecoloog adviseert meestal een inleiding als hij of zij verwacht dat de situatie voor uw kind buiten de baarmoeder gunstiger zal zijn dan daarbinnen. De bevalling wordt dan opgewekt op een tijdstip dat de toestand van het kind nog goed is en de gynaecoloog verwacht dat de baby een normale bevalling kan doorstaan.
Als u ernstige hypertensie hebt, wordt uw bloeddruk elke 15 tot 30 minuten tijdens de bevalling gecontroleerd. Uw artsen kunnen u ook aanraden om te bevallen met behulp van een tang of vacuümpomp, of via een keizersnede . Na de geboorte wordt uw bloeddruk gecontroleerd.
Bij zwangere vrouwen wordt er vooral waarde gehecht aan de onderdruk. Een onderdruk tot 90 mmHg geeft geen verhoogde kans op complicaties voor moeder en kind. Bij een onderdruk van 90-95 mmHg is er een kans op het ontstaan van complicaties. Er wordt dan extra controle geadviseerd.
De geboorte van het kind vindt over het algemeen binnen 24 uur na het breken van de vliezen plaats. Het opwekken van de bevalling is niet pijnlijker dan een normale bevalling, wel kan het soms langer duren en is het mogelijk spannender omdat het gepland is.
Heeft u een hoge bloeddruk terwijl u zwanger bent? Dan houden we u goed in de gaten. U kunt hier ziek van worden en uw baby kan in gevaar komen. Vroeger werd dit ook wel zwangerschapsvergiftiging genoemd.
Chronische hypertensie Je hebt een hoge bloeddruk vanaf een onderdruk van 90 of vanaf een bovendruk van 140. Heb je vanaf het begin van de zwangerschap (voor de 20e week) hypertensie? Dan noemen we dit chronische hypertensie.
Zwangerschapshypertensie is een stijging van de bloeddruk, zonder proteïnurie, tijdens de tweede helft van de zwangerschap. Pre-eclampsie is een multisysteemstoornis, uniek voor zwangerschap, die gewoonlijk gepaard gaat met verhoogde bloeddruk en proteïnurie. Het openbaart zich zelden vóór 20 weken zwangerschap.
Laboratoria die werden gebruikt om preeclampsie vast te stellen, waren onder meer Hgb 11,2, bloedplaatjes 225.000/microliter, creatinine 0,5 mg/dl, AST 17 IE/l, AST 26 IE/l, LDH 173 IE/l en serumurinezuur 3,5 mg/dl .
Levensbedreigende complicaties
Bij tien procent van de zwangere vrouwen is er sprake van een verhoogde bloeddruk of een verhoogde bloeddruk in combinatie met eiwit in de urine (=zwangerschapsvergiftiging). Dit kan leiden tot complicaties die levensbedreigend kunnen zijn voor moeder en kind.
Nieuw personeel moet na de werving worden ingewerkt, maar intern personeel dat van rol verandert of terugkeert naar het werk, moet mogelijk ook een inwerkproces doorlopen . Bedrijfsbronnen en het type baan kunnen bepalen hoeveel een organisatie in het proces investeert.
In de meeste gevallen van pre-eclampsie wordt aanbevolen om uw baby rond de 37e tot 38e week van de zwangerschap te krijgen. Dit kan betekenen dat de bevalling kunstmatig moet worden gestart (ook wel ingeleide bevalling genoemd) of dat u een keizersnede moet ondergaan.
De bloeddruk heeft een boven- en onderdruk. Over het algemeen wordt er vanuit gegaan dat wanneer de bovendruk niet hoger dan 140 mmHg komt en de onderdruk niet boven de 90 mmHg, er nog geen verhoogde kans op problemen is voor jou als zwangere en je ongeboren kind.
Bloeddrukcontrole omvat zowel onmiddellijke antihypertensieve behandeling in gevallen van ernstige hypertensie (d.w.z. ≥160 mm Hg systolisch en/of ≥110 mm Hg diastolisch) als onderhoudsbehandeling met antihypertensieve behandeling in de periode vóór of na de bevalling, afhankelijk van de specifieke diagnose van preeclampsie.