Vermoedelijk zijn ze een uiting van een bij dementie optredend apathiesyndroom. Er zijn aanwijzingen dat de tweedeling in motivatie- en stemmingssymptomen ook van toepassing is bij andere neurologische aandoeningen, zoals cerebro- vasculaire ziekten en de ziekte van Parkinson.
Het kan moeilijk zijn om te weten wat depressie in dementie veroorzaakt. Voor veel mensen kunnen de uitdagingen van het leven met dementie leiden tot gevoelens van diepe droefheid of hopeloosheid.
Er kunnen ook stemmings- en gedragsveranderingen optreden bij dementie, maar dit is meer te wijten aan cognitieve achteruitgang dan aan een stemmingsstoornis zoals depressie. Depressie kan echter ook verwarring en vergeetachtigheid veroorzaken , wat gemakkelijk kan worden aangezien voor dementie.
Een depressie bij ouderen wordt vaak niet herkend, doordat ouderen zich anders presenteren. Zo uiten ze vaker lichamelijke klachten, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies, buikpijn, hoofdpijn, onverklaarbare pijn of vergeetachtigheid. Hierdoor wordt vaak eerst gedacht aan een lichamelijke oorzaak of dementie.
Het kan lastig zijn om depressie bij iemand met Alzheimer te identificeren, omdat dementie een aantal van dezelfde symptomen kan veroorzaken . Voorbeelden van symptomen die veel voorkomen bij zowel depressie als dementie zijn: Apathie. Verlies van interesse in activiteiten en hobby's.
Diverse symptomen, zoals slaapproblemen, moeite met concentreren, agitatie of remming komen voor bij dementie, maar ook bij een depressie. Depressieve klachten passen deels bij het verwerken van het verlies van cognitieve functies. Begeleiding, steun en aandacht voor existentiële vragen zijn dan vooral op zijn plaats.
De Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) is de gouden standaard voor het beoordelen van depressie bij dementiepatiënten, maar is lang en neemt bijna 20 minuten in beslag om toe te dienen3. De SLU AMSAD is een eerder gevalideerde depressietool die bestaat uit 5 items en minder dan 2 minuten in beslag neemt om toe te dienen3.
pijn in de rug, nek, of gewrichten. duizeligheid. vermoeidheid.
Symptomen van depressie
Vaak of de hele tijd verdrietig, leeg of hopeloos voelen . Geen zin hebben in activiteiten die vroeger leuk waren. Gewichtstoename of -verlies, of veranderingen in eetlust. Moeite met in slaap vallen of doorslapen, of te veel slapen.
Ouderen met depressie hebben minder levenslust en kunnen bijvoorbeeld opeens geen plezier meer hebben in de het zien van de kleinkinderen. Soms verwaarlozen ze zichzelf en hun omgeving. Er kan traagheid en passiviteit optreden of juist onrust en moeite met stilzitten.
Iemand met dementie kan meestal niet goed tegen absolute stilte. Op die momenten ontstaat er onrust, met roepen, wriemelen en kloppen. Vaak lopen of zitten mensen met dementie op de gang, omdat daar van alles gebeurt. Het kijken naar een langzame ouderwetse film of natuurfilm is vaak ook een aangename bezigheid.
Bijvoorbeeld: als ze bang zijn dat ze hun evenwicht verliezen en vallen, kunnen dingen doen om dit te voorkomen hen helpen om zich minder angstig te voelen. Dit kan zijn door de persoon aan te moedigen oefeningen te doen om fysiek sterker te worden, handgrepen te installeren of rommel in hun omgeving te verminderen .
Kenmerken van een delier kunnen zijn: onrustig, wantrouwig, verdrietig, hallucinaties, angst en nauwelijks reageren op prikkels. De verschijnselen kunnen in de loop van de dag veranderen. In de avond en nacht zie je dat de verschijnselen meestal erger worden. De kenmerken lijken op de kenmerken van onbegrepen gedrag.
Meer dan vergeten te eten
Dit onderzoek laat zien dat gewichtsverlies een direct verband heeft met het ziekteproces, zoals gemeten met de Alzheimer biomarkers. Dat betekent dat gewichtsverlies bij patiënten met dementie door Alzheimer niet alleen komt doordat zij vergeten te eten.
Emotionele effecten
Mensen met dementie ervaren vaak veranderingen in hun emotionele reacties . Ze hebben mogelijk minder controle over hun gevoelens en hoe ze deze moeten uiten. Iemand kan bijvoorbeeld overdreven reageren op dingen, snelle stemmingswisselingen hebben of zich geïrriteerd voelen. Ze kunnen ook ongewoon afstandelijk of ongeïnteresseerd overkomen.
Iemand kan geleidelijk achteruitgaan, maar het kan ook plotseling slechter gaan.
Ouderen met depressieve klachten worden meestal behandeld door de huisarts.Dat gebeurt overwegend met antidepressiva, hoewel een niet-farmacologische behandeling de voorkeur heeft.
Bij depressie bij ouderen is gebleken dat een behandeling met een combinatie van farmacotherapie en psychotherapie, met name leergebaseerde vormen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) , effectief is5, 6.
Er zijn verschillende soorten depressies. Bij een lichte depressie kun je met weinig hulp toch verder en soms gaan lichte depressies ook vanzelf weer over.
Conclusies: Volgens de PDC-dAD is prikkelbaarheid is een van de specifieke symptomen van comorbide depressie bij dementie. Uit de huidige studie blijkt prikkelbaarheid tevens een van de meest prevalente symptomen van depressie bij dementerende verpleeghuisbewoners te zijn.
Bij dementie gaan de zenuwcellen in de hersenen kapot. Soms gaan de zenuwcellen zelf niet kapot, maar de verbindingen tussen de cellen. Het is ook mogelijk dat de cellen en de verbindingen het allebei niet meer goed doen. Door de schade kunnen de hersenen hun werk steeds minder goed doen.
Het kan moeilijk zijn om te weten wat depressie in dementie veroorzaakt. Voor veel mensen kunnen de uitdagingen van het leven met dementie leiden tot gevoelens van diepe droefheid of hopeloosheid.
'Artsen kunnen de bloedtest inzetten in de praktijk om de diagnose dementie te stellen. Ze kunnen dus vaststellen om welke vorm van dementie het gaat. We hebben daarvoor, samen met de artsen, een handleiding ontwikkeld.
De Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) is speciaal ontwikkeld om tekenen en symptomen van een ernstige depressie bij mensen met dementie te beoordelen .