Vasectomie. Een sterilisatie (vasectomie) is een eenvoudige ingreep waarbij de uroloog de zaadleiders onderbreekt. Deze zeer veilige vorm van anticonceptie voorkomt dat zaadcellen het zaadvocht bereiken tijdens de geslachtsgemeenschap.
Het enige verschil is dat je sperma geen zaadcellen meer bevat, waar op het blote oog niets van te zien is. Zolang het goed voelt mag je na de sterilisatie gewoon alles doen, ook masturberen en vrijen. Het kan echter tot ongeveer 2-3 maanden duren voordat alle zaadcellen uit de prostaat en zaadleiders verdwenen zijn.
Sterilisatie is wereldwijd de meest toegepaste methode van definitieve anticonceptie. Van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd is wereldwijd 18% gesteriliseerd; van de mannen slechts 4%.
Zelfs als controle van het zaadmonster liet zien dat er geen zaadcellen aanwezig waren, is dit mogelijk. Dit is gelukkig erg zeldzaam: bij ongeveer 1-3 per 1000 sterilisaties komt hernieuwde vruchtbaarheid voor. De ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing.
Tijdens de ingreep voelt u vaak een trekkend, pijnlijk gevoel in met name de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. Soms geeft dit een pijnlijk of wee gevoel in de buik. De ingreep duurt ongeveer dertig minuten.
Een sterilisatie van de vrouw is een operatie. Ook is het voordeel van een sterilisatie van de man dat het sperma kan worden gecontroleerd of de man ook echt onvruchtbaar is. Sterilisatie van de man is de betrouwbaarste anticonceptie, ook betrouwbaarder dan een sterilisatie van de vrouw.
Een sterilisatie is een operatie om definitief (voor altijd) te voorkómen dat een vrouw zwanger wordt. Hieronder leest u welke operaties mogelijk zijn en wat u daarbij kunt verwachten. Bij een sterilisatie worden de eileiders afgesloten. Zo kunnen zaadcellen de eicel uit de eierstok niet bereiken en bevruchten.
Probeer 5 dagen tot 1 week geen seks te hebben na de sterilisatie van de man. Seks kan het herstel van het lichaam verstoren en vergroot de kans op complicaties.
Kosten. Voor een sterilisatie bij een man kun je uitgaan van ongeveer 350 a 450 euro voor de ingreep. Het is interessant om de tarieven bij verschillende ziekenhuizen en klinieken te vergelijken.
Na sterilisatie van de man
Ook vrijen en masturberen kan gewoon. Je krijgt ook gewoon een zaadlozing na de sterilisatie, alleen bevat de vloeistof geen zaadcellen meer. Houd er echter wel rekening dat het minstens zes weken duurt voordat alle zaadcellen in de zaadleiders en in de prostaat verdwenen zijn.
Iedere man die zeker weet dat hij geen kinderen (meer) wil, kan zich laten steriliseren. Het maakt daarbij niet uit hoe oud u bent. En ook niet of u kinderen hebt. Sommige artsen vinden echter dat jonge mannen zonder kinderen zich beter niet kunnen laten steriliseren.
Bijwerkingen en complicaties
Na sterilisatie is er een kans van 2-5% op chronische pijn in de balzak. Er is een kans van ongeveer 5% op nabloeding en/of bloeduitstorting in de balzak. Meestal lost de bloeduitstorting vanzelf op. Ongeveer 1% van de patiënten krijgt een bijbalontsteking.
Verandert sperma na sterilisatie? De hoeveelheid sperma blijft er hetzelfde uitzien want slechts een heel klein deel van het sperma bestaat uit zaadcellen (enkele procenten). Wel ziet het sperma er iets minder stroperig uit dan voor de sterilisatie. Na de sterilisatie bestaat het sperma uit alleen prostaatvocht.
Arts: 'Sterilisatie verandert niks aan je erectie of testosterongehalte'
Wilt u uw sterilisatie ongedaan maken, omdat u een kinderwens heeft gekregen? In veel gevallen is dit mogelijk door een hersteloperatie. We maken daarbij de uiteinden van de onderbroken zaadleiders opnieuw aan elkaar, zodat u weer vruchtbaar wordt. Deze ingreep heet ook wel vasovasotomie.
Voorvocht bestaat uit slijm dat wordt geproduceerd door de zogeheten Cowperse klieren. Deze zitten in de buik, waar de penis begint. Een andere plek dus dan waar zaadcellen worden gemaakt: die komen uit de teelballen. Deze klieren van Cowper worden actief zodra een man seksueel opgewonden raakt.
Sterilisatie bij de man is de meest betrouwbare vorm van anticonceptie. Het niet lukken van sterilisatie dat is ongeveer tussen de 1 en 3 op de duizend mannen, die na een sterilisatie een zogenaamde rekanalisatie heeft.
Een sterilisatie kan dan moeilijker zijn. Scheer voor de operatie uw balzak en het gebied rond de balzak en penis. Uw arts vertelt u hoe u dit het beste kunt doen.
Na de ingreep
Wanneer het scrotum en liezen pijnlijk worden nadat de verdoving is uitgewerkt, kunt u een pijnstiller nemen. Wij adviseren u na de ingreep goed zittende, strakke onderbroeken of zwembroeken te dragen totdat het gebied niet meer pijnlijk is.
Hoe betrouwbaar is sterilisatie? Sterilisatie is zeer betrouwbaar. Vooral bij sterilisatie van de man is de kans op een zwangerschap heel klein. Eens er is vastgesteld dat er geen zaadcellen meer in het sperma zitten, is de kans op een zwangerschap ongeveer 1 op 2.000.
Nee, sterilisatie heeft geen impact op het libido, en een vrouw kan seks hebben nadat ze is hersteld van de ingreep, op dezelfde manier als voordien.
Wanneer de man wordt gesteriliseerd, bestaat er een zeer kleine kans dat de vrouw alsnog zwanger wordt. Per 1.000 vrouwen wiens partner is gesteriliseerd, worden 0,5 tot 1 vrouw toch zwanger gedurende hun leven.
Keuze voor vasectomie
Van de twee sterilisatie-operaties is die bij de man veel eenvoudiger en met minder risico dan die bij de vrouw. In Nederland en de Verenigde Staten kiest 11% van de heteroseksuele paren die anticonceptie gebruiken voor een vasectomie. In veel ziekenhuizen is de operatie daardoor lopende-bandwerk.
Tot ongeveer 7 dagen na de sterilisatie kunt u beter niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen. Ook kunt u deze dagen beter geen geslachtsgemeenschap hebben. Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en de liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller innemen (paracetamol).