Bij verbale agressie kan het gaan om schreeuwen, vloeken, maar ook om het maken van denigrerende opmerkingen. Dit komt voornamelijk door frustratie die speelt bij dementie. Hier is vooral sprake van wanneer ouderen zich nog in het beginstadium bevinden, en zich bewust zijn van het feit dat de ziekte ze verandert.
Bij interactieroepen is er iets onaangenaams in de omgeving aanwezig, waardoor de dementerende roept. Sommige dementerenden praten dan weer hardop in zichzelf om weer een soort van contact met zichzelf te krijgen.
Wees geduldig en probeer geen frustratie te tonen .
Luister naar de zorgen van de persoon en vermijd ruzie. Stel de persoon gerust dat hij/zij veilig is en dat u er bent om te helpen. Gebruik andere communicatiemethoden dan praten, zoals zachte aanrakingen, om hem/haar te kalmeren. Haal diep adem en tel tot 10 als u overstuur raakt.
In de laatste levensfase van dementie gaan het geheugen en begrip verder achteruit. De persoon met dementie kan niet meer goed communiceren. Ook dagelijkse activiteiten kosten veel moeite, zoals eten, wassen en aankleden. Daarnaast kunnen er lichamelijke problemen zijn.
Door de dementie kunnen mensen minder goed duidelijk maken wat hen dwarszit. Bijvoorbeeld omdat dingen minder goed lukken, of omdat je naaste minder overzicht heeft en de regie over zijn of haar leven verliest. Dit kan leiden tot irritatie, boosheid en soms zelfs agressief gedrag.
De persoon kan gefrustreerd raken door zijn situatie , bijvoorbeeld omdat hij niet meer kan doen wat hij vroeger deed. Hij kan ook gefrustreerd raken als andere mensen ervan uitgaan dat hij dingen niet meer zelf kan doen en het overnemen. Buiten beslissingen worden gelaten kan ervoor zorgen dat de persoon boos of overstuur wordt.
Mensen overlijden meestal niet aan alzheimer zelf, maar aan aandoeningen die ze door de ziekte krijgen. Zo overlijden veel mensen aan een longontsteking omdat ze moeite krijgen met slikken. Daarnaast vormen ondervoeding en een verminderde weerstand een risico.
Dramatische persoonlijkheidsveranderingen zoals dwalen, verdwalen of wantrouwen jegens familieleden, komen vaak voor. Velen kunnen zich geen naaste familieleden herinneren, maar weten dat ze bekend zijn. De duur van fase 6 is ongeveer tweeënhalf jaar .
Fase 7: bedlegerig
Het bewustzijn is verdwenen. Hij/zij reageert niet meer (merkbaar) op anderen.
Bij 65% van de mensen die als gevolg van dementie overleden, is de type dementie waaraan men overleed niet gespecificeerd. Bij bijna een kwart van de totale groep was de doodsoorzaak de ziekte van Alzheimer en bij 7% vasculaire dementie.
Absolute stilte is beangstigend bij dementie
Iemand met dementie kan meestal niet goed tegen absolute stilte. Op die momenten ontstaat er onrust, met roepen, wriemelen en kloppen. Vaak lopen of zitten mensen met dementie op de gang, omdat daar van alles gebeurt.
Agressief gedrag kan verbaal of fysiek zijn. Het kan plotseling optreden, zonder duidelijke reden, of het resultaat zijn van een frustrerende situatie. Hoewel agressie moeilijk te hanteren kan zijn, kan het helpen om te begrijpen dat de persoon met Alzheimer of dementie zich niet opzettelijk zo gedraagt.
Huilen om kleine dingen komt vaak voor bij bepaalde vormen van dementie, omdat die kleine dingen invloed hebben op hersengebieden die emoties controleren . Uw dierbare kan zich ook verdrietige gebeurtenissen herinneren, of ziek zijn of zich zorgen maken over zijn of haar gezondheid. Als uw dierbare de hele tijd huilt, kan hij of zij depressief zijn.
Wel doen: rust en structuur aanbrengen
Breng structuur aan in het leven van de persoon met dementie. Zorg voor een duidelijke dagindeling en veel herhaling. Plan regelmatige rustmomenten in op de dag. Zo kan iemand even tot rust komen en de prikkels en informatie verwerken.
Achterdocht is een van de eerste gedragsveranderingen bij dementie. Uw naaste raakt in de war omdat hij/zij situaties niet goed meer kan inschatten. Uw naaste raakt spullen kwijt en herkent anderen niet meer. Doordat grip op de wereld verminderd, kan achterdocht ontstaan.
Mogelijke oorzaken van sundowning zijn de circadiane ritmeveranderingen die optreden bij dementie, evenals vermoeidheid, depressie en pijn. Mensen met dementie kunnen ook 's nachts praten, schreeuwen of huilen als ze niet kunnen slapen . Sommige patiënten met dementie hebben de neiging om weg te dwalen.
Laatste fase alzheimer
De persoon herkent bekende voorwerpen, mensen of plekken niet meer. Ook plekken die heel bekend waren of mensen die heel dichtbij staan. Verder kan iemand in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer: moeite krijgen met kauwen en met slikken.
Het ziekteverloop van Lewy body dementie is nog niet heel duidelijk. Dat komt doordat de ziekte nog niet zo lang bekend is. De symptomen lijken in veel gevallen op die van ziekte van Alzheimer en Parkinson. Maar iemand met Lewy body dementie gaat meestal sneller achteruit dan iemand met alzheimer.
Stadium 6: Ernstige mentale achteruitgang/matig ernstige dementie
Uw dierbare zal zich niet veel of niets van het verleden herinneren en herkent u en andere familieleden en vrienden mogelijk niet. Hij of zij kan moeite hebben met het nemen van beslissingen over gezondheidszorg.
De ziekte van Alzheimer
Bijna 70% van de mensen die dementerend zijn, heeft deze vorm. Bij de ziekte van Alzheimer raken steeds meer hersencellen beschadigd.
LATE is een nieuw ontdekte vorm van dementie die vooral voorkomt bij mensen ouder dan 80 jaar en zich kenmerkt door neerslagen van een schadelijke eiwit (TDP-43) in hersencellen. Het lymbisch systeem, dat bij deze dementievorm het meest getroffen wordt, is betrokken bij onder meer geheugen, leren en herinneringen.
Mensen met dementie hebben vaak een verminderde eetlust. Dat kan komen omdat ze te vermoeid zijn of vanwege bijwerkingen van medicijnen.
Frequent en lang slapen overdag komt veel voor bij de ziekte van Alzheimer. Dat komt doordat stoornissen in de hersenen het slaap-waakritme ontregelen. Amerikaanse onderzoekers gingen na of middagdutjes een aanwijzing kunnen zijn om later de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen (1).
Diabetes en hart- en vaatziekten zijn risicofactoren voor dementie. Daarnaast lijken vezels ook nog bij te dragen aan het verminderen van ontstekingen in het lichaam. Ook ontstekingen spelen vaak een rol bij dementie.