Het sterk schommelen van je schildklierwaarden (TSH, FT4) kan erg frustrerend zijn en wordt meestal veroorzaakt doordat het immuunsysteem de schildklier blijft aanvallen, of door moeilijkheden bij de medicatieafstelling. SchildklierNL +1
De TSH-waarde in bloed varieert steeds een beetje en kan toevallig (licht) verhoogd zijn. Een (licht) verhoogde TSH wordt meestal spontaan weer normaal. Bij een deel van de patiënten blijft de subklinische hypothyreoïdie langdurig bestaan.
Psychische klachten
Een slecht werkende schildklier (te traag, hypothyreoïdie) veroorzaakt symptomen omdat het metabolisme vertraagt, wat leidt tot extreme vermoeidheid, kouwelijkheid, gewichtstoename, droge huid, haaruitval, concentratieproblemen, traagheid in denken en beweging, en soms depressieve gevoelens. Symptomen variëren per persoon, maar vaak zijn er ook spierpijn, constipatie, een hese stem, en menstruatieproblemen.
Stress is zeker een van de hoofdoorzaken van schildklierklachten. Naar schatting 50% van alle schildklierproblemen is het gevolg van bijnieruitputting door chronische stress.
Meestal wordt dit veroorzaakt door een auto-immuunziekte (ziekte van Hashimoto). Andere oorzaken zijn eerdere behandelingen voor een te snel werkende of een te grote schildklier (struma), een ontsteking van de schildklier en medicatie. Ten slotte kan een te traag werkende schildklier aangeboren zijn.
Magnesium. Een magnesiumtekort kan het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Hashimoto verhogen en wordt in verband gebracht met verhoogde schildklierantistofspiegels. Het corrigeren van een magnesiumtekort kan de symptomen van Hashimoto verbeteren (24, 25).
De schildklier heeft jodium uit voeding nodig om schildklierhormoon te kunnen aanmaken. Heb je geen schildklier meer dan heb je geen jodium nodig om schildklierhormoon te maken. Je krijgt dan het vervangende medicijn levothyroxine.
Een onbehandelde trage schildklier (hypothyreoïdie) vertraagt alle lichaamsprocessen, wat leidt tot klachten als extreme vermoeidheid, kouwelijkheid, gewichtstoename, droge huid, haarverlies, depressie, concentratieproblemen, spier- en gewrichtspijn, en constipatie, met ernstige langetermijngevolgen zoals onvruchtbaarheid en hartproblemen, omdat de hormoonbalans verstoord raakt.
Ons advies is, dat u minstens één maal per jaar de schildklierfunctie laat controleren.
De schildklier wordt aangestuurd vanuit de hersenen. In de hersenen bevinden zich de hypothalamus (klein hersengebied) en de hypofyse (een kleine klier). In de hypothalamus worden allerlei signalen op elkaar afgestemd en de hypothalamus stuurt met hormonen de hypofyse aan.
Een van de tekenen van een traag werkende schildklier is dat je moeilijk afvalt, of dat je aankomt in gewicht (terwijl je niet meer bent gaan eten). Je verbranding is lager geworden door het gebrek aan schildklierhormoon. Hierdoor is het moeilijker om een energietekort te creëren.
Omdat schildklierpatiënten te maken hebben met een (of meer) chronische aandoening(en), hebben zij een verhoogd risico op depressie. Dit geldt bij zowel een teveel als een tekort aan schildklierhormoon.
Als de TSH waarde schommelt kan dit in veel gevallen verklaard worden door de werking van de schildklier. Als het nodig is om de schildklier aan te sporen zal de hoeveelheid TSH hoog zijn en andersom zal de hoeveelheid TSH lager zijn. Schommelingen in het referentiebereik komen dus voor.
Wat voor invloed heeft dat op mijn schildkliermedicijn? Koffie kan de opname van levothyroxine in het maag-darmkanaal verminderen. Als u uw schildkliermedicijn 's ochtends inneemt, steevast bij het ontbijt koffie drinkt en klachten ondervindt, is het van belang met uw behandelaar te overleggen.
Beide zijn cruciaal, maar TSH is de belangrijkste initiële indicator voor schildklierfunctie omdat het de 'thermostaat' is die reageert op de schildklierhormonen (FT4). Een afwijkende TSH-waarde (te hoog of te laag) geeft aan dat er een schildklierprobleem is, waarna FT4 (vrij thyroxine) wordt gemeten om de ernst te bepalen; bij een te trage schildklier is TSH hoog en FT4 laag, terwijl bij een te snelle schildklier TSH laag en FT4 hoog is.
Omdat oudste ouderen met een traag werkende schildklier langer blijken te leven, is het zeer wel mogelijk dat de behandeling van oudste ouderen met te hoge TSH-waarden niet voordelig is, maar misschien zelfs schadelijk.
Een trage schildklier gooit je hormoonspiegels overhoop en kan symptomen veroorzaken zoals opvliegers, nachtelijk zweten en andere trage schildklier symptomen die lijken op die van de menopauze of overgang.
Bij een trage schildklier (hypothyreoïdie) vermijd je het best sterk bewerkte voedsel, snelle suikers, geraffineerde producten (zoals witte bloem/rijst), transvetten, en grote hoeveelheden goïtrogenen zoals rauwe kruisbloemige groenten (broccoli, kool) en soja; let ook op met te veel jodium via supplementen (zoals kelp) en neem medicatie los van zuivel en calcium/ijzerpreparaten.
Magnesium ondersteunt de schildklier. Het is cruciaal voor de productie van het schildklierhormoon. Het werkt ook ontstekingsremmend, wat auto-immuun-ontstekingen vermindert. Dat is goed nieuws, want vaak liggen die ontstekingen ten grondslag aan schildklierproblemen.
Na enkele maanden moet de behandeling met schildklierhormoon worden gestopt. Ongeveer zes weken later moet bloed worden afgenomen om te kijken of de schildklierfunctie volledig is hersteld. De meeste patiënten genezen binnen drie tot zes weken, soms duurt het enkele maanden, slechts zelden langer.
Vitamine D en B12 hebben mogelijk een positief effect op hypothyreoïdie.
Je zou geen magnesium moeten slikken als je geen tekort hebt, omdat een teveel aan magnesium uit supplementen maag-darmklachten (diarree, misselijkheid), lage bloeddruk en spierzwakte kan veroorzaken, vooral bij hoge doses (>250-350 mg/dag), en vooral gevaarlijk is bij verminderde nierfunctie; raadpleeg altijd een arts voordat je begint, omdat een tekort zeldzaam is en supplementen interacties kunnen hebben met medicijnen.
Binnen de complementaire zorg wordt uitgegaan van optimale bloedwaarden bij ziekte van 100 nmol/L. Bij de ziekte van Hashimoto worden ook wel waarden gehanteerd van 125 nmol/L. Met een bloedonderzoek kun jij je vitamine D status controleren.
De oorzaak van schildklierproblemen ligt meestal in de schildklier zelf. Heel soms ligt de oorzaak in de hypofyse, een klier in de hersenen die hormonen aanmaakt om de schildklier aan te sturen. Aandoeningen en geneesmiddelen (bijv. jodium en lithium) kunnen de schildklierfunctie ook beïnvloeden.