Het steeds terugkeren van een bijbalontsteking (epididymitis) is erg vervelend en kan wijzen op een onderliggend, niet volledig behandeld probleem. Wanneer epididymitis langer dan zes weken duurt of steeds terugkomt, spreken artsen van een chronische epididymitis. aHealthylife.nl +1
Acute epididymitis wordt vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie of een seksueel overdraagbare aandoening en verdwijnt meestal vanzelf na behandeling. Chronische epididymitis duurt langer dan zes weken en blijft terugkeren, zelfs na behandeling . Bij patiënten met chronische epididymitis ontwikkelen de symptomen zich langzaam en kunnen ze langer op zich laten wachten.
De meest voorkomende soa als oorzaak van een epididymitis is Chlamydia trachomatis. Andere soa's zijn Mycoplasma spp en Neisseria gonorrhoeae (zie Details). Gonorroe als oorzaak komt vooral voor bij mannen met seksueel risicogedrag (zie NHG-Standaard Het soa-consult).
Preventie. Om je te beschermen tegen soa's die epididymitis kunnen veroorzaken, is het belangrijk om veilige seks te praktiseren . Als je regelmatig urineweginfecties hebt of andere risicofactoren voor epididymitis, kan je zorgverlener met je bespreken hoe je de aandoening kunt voorkomen.
Drukepididymitis ontstaat na langdurig zitten , bijvoorbeeld tijdens het autorijden of fietsen. Letsel en een urinewegobstructie zijn andere oorzaken.
De meest voorkomende oorzaak van epididymitis is een infectie, soms een seksueel overdraagbare aandoening (soa) zoals chlamydia . Afwijkingen aan de urinewegen, ingrepen en infecties kunnen ook leiden tot epididymitis.
Naast het feit dat de aandoening pijn en ongemak veroorzaakt, kan deze zich ook uitbreiden naar de testikels en meer schade veroorzaken, zoals krimp van de testikels, afsterven van testikelweefsel, onvruchtbaarheid en de vorming van zweren of cysten in de bijbal.
Chronische epididymitis wordt voornamelijk behandeld met medicijnen en pijnstilling. Pijnstillers en warmtebehandeling zijn de standaardbehandelingen . Als de symptomen niet verdwijnen, kan uw arts andere pijnstillers voorschrijven of u doorverwijzen naar een pijnspecialist.
Ejaculeren zal epididymitis niet verergeren . Het kan de pijn echter wel bij sommige mensen verergeren. U mag geen geslachtsgemeenschap hebben totdat een zorgverlener aangeeft dat het weer mag. Het is ook raadzaam om masturbatie te vermijden totdat uw behandeling is afgerond.
Zeldzame infectieuze oorzaken van acute epididymitis die niet seksueel overdraagbaar zijn (bijv. gangreen van Fournier) dienen in overleg met een uroloog te worden behandeld. Chronische epididymitis wordt gekenmerkt door symptomen van ongemak of pijn in het scrotum, de testikel of de epididymis die al ≥6 weken aanhouden.
De infectie kan zich vanuit het scrotum naar andere delen van het lichaam verspreiden en kan aanhoudende pijn veroorzaken en leiden tot onvruchtbaarheid (blokkade van sperma). Epididymitis kan pijn veroorzaken die zelfs na genezing aanhoudt.
De eerste symptomen van teelbalkanker zijn meestal een pijnloze knobbel, verharding of zwelling in één van de teelballen, een verandering in grootte of gevoel (zwaarder, anders dan normaal), of een voelbare bobbel die er eerst niet was, vaak zonder pijn in het begin. Andere tekenen kunnen zijn: een zwaar gevoel in de balzak, vage pijn in de onderbuik of lies, en in zeldzamere gevallen borstklierzwelling.
Bij epididymitis is uw teelbal gevoelig of pijnlijk, ongewoon warm, gezwollen of hard . Epididymitis wordt meestal veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Bacteriële epididymitis kan worden behandeld met antibiotica en rust. U kunt epididymitis helpen voorkomen door veilige seks te praktiseren.
Acute epididymitis is een (sub)acuut ontstane ontsteking van de epididymis. De belangrijkste symptomen zijn eenzijdige scrotale pijn en zwelling van de epididymis. Als (zeldzame) complicaties van een epididymitis kunnen een abces, testiculair infarct en chronische induratie van de testis optreden.
Kan een epididymale obstructie behandeld worden? Ja, antibiotica worden vaak gebruikt om bacteriële epididymitis te behandelen . Het wordt aanbevolen om de volledige antibioticakuur af te maken, zelfs als de symptomen eerder verdwijnen, om er zeker van te zijn dat de infectie volledig verdwenen is. De meeste patiënten voelen zich binnen 72 uur na het innemen van de antibiotica beter.
De eerste stap bij de behandeling van epididymitis is het raadplegen van een zorgverlener. Dit kan uw huisarts zijn, een arts van een spoedpost of een arts op de eerste hulp.
Er zijn geen beperkingen wat betreft wat u mag eten . De epididymis bevindt zich aan de bovenkant van elke testikel. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen zeer nuttig zijn bij epididymitis.
Na 2 tot 3 dagen antibiotica zou u zich beter moeten voelen , maar het kan enkele weken duren voordat de pijn en zwelling verdwijnen. Rust, ondersteuning van het scrotum met een sportondersteuning, het aanbrengen van ijspakken en het innemen van pijnstillers kunnen de pijn verlichten.
Aanbevolen maatregelen om de symptomen te verlichten zijn rust; het bewegen van de testikel kan de ontsteking verergeren en pijn veroorzaken, dus dat wordt afgeraden .
De richtlijnen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevelen het volgende behandelingsschema aan voor acute epididymitis die hoogstwaarschijnlijk wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare chlamydia en gonorroe [ 1 , 3 ] : Ceftriaxone 500 mg IM in een eenmalige dosis plus Doxycycline 100 mg oraal tweemaal daags gedurende 10 dagen .
Orchitis, of een teelbalonsteking, wordt meestal veroorzaakt door een blaasontsteking die voldoende tijd had om zich verder uit te breiden. Een andere, maar eerder zeldzame oorzaak is Bof. Wanneer de bijbal of epididymis ontsteekt, spreken we van een epididymitis.
Congestieve epididymitis is een complicatie na een vasectomie die zich uit als een gevoel van ongemak of zwaarte in een of beide testikels . Deze aandoening ontstaat meestal weken of zelfs maanden na de ingreep en kan verergeren door seksuele activiteit of ejaculatie.
'Zaadbalkanker veroorzaakt meestal geen pijn. Het belangrijkste symptoom is een voelbare knobbel of verharding in de teelbal. Andere symptomen zoals pijn of zwelling van de balzak komen zelden tot nooit voor.
Deze stappen kunnen helpen bij het verlichten van milde pijn in de testikels: Neem een pijnstiller zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, enz.) of paracetamol (Tylenol, enz.) . U kunt dit doen, tenzij uw zorgverlener u andere instructies heeft gegeven. Wees voorzichtig met het geven van aspirine aan kinderen of tieners.
Acute epididymitis kan echter een hevige ontstekingsreactie veroorzaken, wat leidt tot secundaire littekenvorming en verstopping van de epididymis; daardoor kan een verminderde spermakwaliteit of azoospermie permanent blijven, zelfs na behandeling .