Het kan voorkomen dat u na de operatie niet naar de uitslaapkamer gaat, maar naar de Intensive Care (IC). Hier krijgt u extra zorg. Bijvoorbeeld omdat uw medische toestand hierom vraagt of vanwege de operatie die u onderging. Dit is vaak het geval bij grote ingrepen, zoals hartoperaties.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat. Als er steeds meer organen slecht werken of de patiënt wordt zieker, dan blijft de patiënt langer zorg krijgen van de IC.
In sommige gevallen wordt u overgebracht naar de intensive care (IC) voor verdere, nauwkeurige monitoring . Dit is meestal nodig als u mechanische beademing nodig hebt, of als u herstelt van een hartaanval of een grote operatie. Het is ook nodig als u in shock raakt, of als u nierfalen ontwikkelt.
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Op een Intensive Care (IC) liggen ernstig zieke patiënten.Of patiënten die na een operatie extra bewaking nodig hebben. Vaak doen hun vitale (belangrijke) organen het niet goed meer, zoals hun hart, nieren, longen of hersenen. Voor de behandeling is speciale medische apparatuur nodig en speciaal opgeleid personeel.
Daaruit blijkt dat ruim 91% van de patiënten door de intensive care behandeling de kritieke ziekteperiode overleeft. Na 1 jaar is ongeveer 77% van de patiënten nog in leven.
Ruim 45 % van de IC-patiënten wordt beademd. De duur kan erg verschillen: patiënten met een ernstige longontsteking worden gemiddeld 7 dagen beademd, sepsis patiënten gemiddeld 2 dagen en patiënten, die na een geplande operatie op de IC worden bewaakt meestal maar een paar uur.
Welke patiënten liggen op de Intensive Care? Op de Intensive Care liggen patiënten die extra bewaking en speciale zorg nodig hebben. Dit kunnen patiënten zijn die worden opgenomen na een operatie, vanaf de verpleegafdeling of via de Spoedeisende Hulp.
Een beademingsmachine beademt de longen van een patiënt heel anders dan de manier waarop wij normaal ademhalen. Hierdoor kan schade aan de longen ontstaan.Door deze schade kunnen de longen stug worden, waardoor het beademen steeds lastiger wordt.Ook kan door de beademing een klaplong (pneumothorax) ontstaan.
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.
Sommige mensen kunnen de IC na een paar dagen verlaten.Anderen moeten misschien maandenlang op de IC blijven of kunnen daar achteruitgaan . Veel mensen die de IC verlaten, herstellen goed.
Het kan na een operatie soms voorkomen dat je een volle blaas hebt terwijl je niet kan plassen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld door medicatie die je tijdens de operatie gekregen hebt, het type operatie, de anesthesietechniek die toegepast wordt of spanning door de operatie.
De mediane kosten per verblijf bedroegen € 4.267 en € 2.160 per dag op de IC, variërend van 1.545 tot 3.221, meer dan twee keer zoveel!
Als de patiënt niet meer wakker wordt na sedatie noemen we dat een coma. Dat kan gebeuren na hersenletsel of bijvoorbeeld bij ernstige infectieziekten. Mensen die we in slaap houden met sedatie kunnen pas wakker worden als we de sedativa stoppen. Na het stoppen verschilt het per patiënt wanneer hij wakker is.
Het overlijdensrisico tussen de dag vóór de operatie en één maand daarna is 1% tot 5%. Het risico op een ernstige complicatie tijdens of kort na een hartklepoperatie varieert tussen de 5% en 10%.
Hoeveel last u hiervan heeft, verschilt per patiënt en kan te maken hebben met de ernst van uw ziekte, hoe lang u op de IC heeft gelegen en met uw toestand vóór de IC-opname. Herstel van functies heeft tijd nodig. Het kan zes maanden duren voordat u normale activiteiten weer kunt doen zoals u gewend was.
Tijdens de beademing worden patiënten met medicijnen in slaap gehouden. De beademing kan kort duren maar ook meerdere dagen of zelfs weken. Patiënten die een lange periode aan de beademing liggen worden steeds zwakker. De organen gaan hierdoor vaak minder goed functioneren.
Soms moet iemand worden beademd omdat hij zelf niet genoeg zuurstof kan opnemen, bijvoorbeeld bij een zware longontsteking. Ook dan wordt hij in een kunstmatig coma gebracht. Er kunnen ook andere redenen zijn, bijvoorbeeld omdat de patiënt nog sterk onderkoeld is na zijn operatie.
Intensieve zorgafdelingen werden gegroepeerd in vier typen: medisch, inclusief hartbewaking; chirurgisch, inclusief trauma en cardiovasculair; neonataal en pediatrisch; en medisch-chirurgisch .
Over de afdeling Intensive Care
Er worden ernstig zieke patiënten (volwassenen en kinderen) opgenomen bij wie een of meer belangrijke lichaamsfuncties zijn uitgevallen of worden bedreigd. Voor het functioneren van deze vitale functies is intensive care zorg (IC zorg) noodzakelijk.
Op de Intensive Care verlenen wij intensieve en speciale zorg aan patiënten in een levensbedreigende situatie. Belangrijke lichaamsfuncties zoals ademhaling en bloeddruk worden daarbij extra bewaakt en/of overgenomen.
De prognose voor herstel is over het algemeen goed, met name met een toegewijd revalidatieprogramma en een robuust ondersteuningssysteem . Het is echter belangrijk om te erkennen dat de hersteltijdlijn kan variëren, grotendeels gebaseerd op de onderliggende gezondheidsomstandigheden en de duur van mechanische ventilatie.
Zowel de ingebrachte tube als het beademen zelf is onprettig voor de patiënt. Daarom worden tijdens de beademing meestal slaap- en pijnstillende medicijnen via een infuus toegediend. De slaap kan variëren van een lichte slaap waarbij de patiënt wekbaar is, tot een diepe slaap.
Beademing is geen behandeling op zich maar geeft de tijd om van de aandoening of verwonding te genezen. Het is nooit volledig te voorspellen hoe lang iemand kunstmatig beademd moet worden. Het kan enkele uren of dagen zijn maar er zijn ook patiënten die nooit volledig van de beademing af komen.