Nee, poliepen kunnen niet worden verwijderd tijdens een CT-colonografie (virtuele colonoscopie). Radiologyinfo.org +1
"Voorstadia van kanker zijn poliepen extreem vaak voorkomend," zegt hij. "We verwachten ze bij minimaal een kwart van de colonoscopieën die we uitvoeren aan te treffen. Dus, weet je, misschien wel een derde of zelfs de helft van alle patiënten die een colonoscopie ondergaan, zullen voorstadia van kanker hebben."
Een CT-scan kan afwijkingen in de dikke darm (zoals poliepen of tumoren) aantonen.
CT-colonografie is een relatief nieuwe, niet-invasieve beeldvormingstechniek waarmee colorectale poliepen en kankers kunnen worden opgespoord [1]. De gevoeligheid van CT-colonografie voor de detectie van colorectale poliepen is direct gerelateerd aan de grootte van de poliep [1]. De gevoeligheid voor de detectie van zeer kleine poliepen (≤ 5 mm) is 10–67% [2–9].
Poliepen kunnen muteren tot kanker.
Hoewel slechts 15% van de poliepen die tijdens een colonoscopie worden ontdekt, villeuze of tubulovillieuze adenomen zijn, die een hoog risico op kanker met zich meebrengen, elimineert het volledig verwijderen ervan dat risico. Gezien de risico's is er dan ook geen enkele rechtvaardiging om een poliep te laten zitten .
Poliepen tot 2 cm (0,8 inch) kunnen tijdens een screeningscolonoscopie worden verwijderd. Als een poliep groter dan 2 cm wordt gevonden, moet een extra procedure worden ingepland om deze te verwijderen.
Het vinden van een poliep betekent niet dat u kanker heeft. Sterker nog, de overgrote meerderheid van de poliepen die tijdens een colonoscopie worden verwijderd, is goedaardig of precancereus . Het doel van de screening is om deze gezwellen in een precancereus stadium op te sporen.
Virtuele colonoscopie wordt ook wel CT-colonografie genoemd. In tegenstelling tot een traditionele colonoscopie, waarbij een endoscoop via de anus door de dikke darm wordt geleid, maakt een virtuele colonoscopie gebruik van een CT-scan om honderden dwarsdoorsneden van de organen in de buikholte te maken .
CT-colografie is vrijwel even goed als coloscopie in het opsporen van darmkanker en grote poliepen (10 mm) De nauwkeurigheid van CT-colografie voor poliepen van 6-9 mm, voor vlakke poliepen en vooral voor poliepen < 6 mm is lager dan van coloscopie.
In de meeste gevallen niet. Uw arts kan tijdens een colonoscopie meestal niet aan de hand van een poliep vaststellen of deze kwaadaardig is . Maar als er tijdens uw colonoscopie een poliep wordt gevonden, zal uw arts deze verwijderen en naar een laboratorium sturen voor een biopsie om te controleren op kankercellen of voorstadia van kanker.
De meeste poliepen zijn en blijven goedaardig. Sommige poliepen bevatten onrustige cellen en kunnen zich in 10 tot 15 jaar tijd tot een kwaadaardige tumor ontwikkelen. Dan spreken we van darmkanker.
Wat is een colonografie? Met een colonografie, ook wel een CT-scan van uw dikke darm genoemd, wordt een beeld van de dikke darm gemaakt. Op deze manier is het mogelijk eventuele ziektes of afwijkingen op te sporen.
Ontlastingsonderzoek .
Zowel poliepen als darmkanker kunnen bloeden, en ontlastingstesten controleren op kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting die niet met het blote oog zichtbaar zijn. (Verborgen bloed in de ontlasting – ook wel occult bloed genoemd – kan ook wijzen op aandoeningen die geen kanker zijn, zoals aambeien.)
Artsen weten niet waarom darmpoliepen ontstaan, en niet elk type poliep wordt als voorstadium van kanker beschouwd. Twee derde van de poliepen die tijdens een colonoscopie worden gevonden, zijn echter waarschijnlijk wel voorstadia van kanker .
Gemiddeld duurt het 3 tot 7 jaar voordat een poliep volledig is uitgegroeid . De sleutel tot vroege opsporing van poliepen is een screeningscolonoscopie. Iedereen vanaf 50 jaar zou een screeningsonderzoek moeten ondergaan. Mensen met een familiegeschiedenis van darmkanker zouden zich eerder moeten laten screenen.
Verricht coloscopie surveillance bij personen met één of meer hoog-risico serrated poliepen. Er is indicatie voor een surveillance coloscopie na 3 jaar.
Daarna maakt de computer van al die plakjes een driedimensionaal beeld, een CT-scan. Daarop zijn botten te zien, maar ook bloedvaten en organen. Bij dit onderzoek bekijken we met een CT-scan of er afwijkingen, bijvoorbeeld poliepen, te zien zijn in uw dikke darm.
Computertomografie (CT)-scans worden vaak gebruikt om acute diverticulitis te diagnosticeren, maar er zijn overeenkomsten tussen diverticulitis en colorectale kanker (CRC) op beeldvormende onderzoeken. Daarom wordt na een episode van acute diverticulitis doorgaans een colonoscopie aanbevolen om een onderliggende maligniteit uit te sluiten .
Virtuele colonoscopie (ook wel CT-colonografie genoemd) maakt gebruik van een CT-scanner om twee- en driedimensionale beelden van de dikke darm en het rectum te produceren. Deze techniek kan worden gebruikt voor patiënten die om andere medische redenen niet geschikt zijn voor een reguliere colonoscopie .
Deze minimaal invasieve test levert zowel 2D- als 3D-beelden op waarmee veel poliepen en andere afwijkingen net zo duidelijk in beeld gebracht kunnen worden als bij een conventionele colonoscopie . CT-colonografie heeft een veel lager risico op perforatie van de dikke darm dan een conventionele colonoscopie.
CT-colonografie daarentegen maakt het mogelijk dat de patiënt volledig wakker blijft tijdens de procedure , en er wordt slechts een klein buisje een paar centimeter in het rectum ingebracht. Een CT-scan wordt uitgevoerd terwijl de patiënt eerst plat op de rug ligt en vervolgens nogmaals op de buik.
Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat colonoscopie moeilijker uit te voeren is bij vrouwen en dat er anatomische sekseverschillen in de dikke darm bestaan (17). De vrouwelijke dikke darm is langer, met een dwarscolon dat gemiddeld 8 cm langer is dan de mannelijke dikke darm, en dat vaker in het bekken afdaalt.
De meeste darmpoliepen kunnen kwaadaardig worden, daarom verwijderen zorgverleners ze tijdens een colonoscopie. Maar slechts een klein percentage ontwikkelt zich daadwerkelijk tot kanker, en het duurt bovendien lang voordat dit gebeurt. Door routinematig colonoscopieën worden poliepen verwijderd voordat ze de kans krijgen om kanker te worden.
Al tijdens een kijkonderzoek blijkt dat er poliepen in de dikke darm zitten dan worden deze verwijderd door middel van een poliepectomie. Bij een poliepectomie wordt door de endoscoop een instrument geschoven. Met dit instrument kan de arts de poliep verwijderen. Dit gebeurt vaak met behulp van een lisje met stroom.
"Voorstadia van kanker zijn poliepen extreem vaak voorkomend," zegt hij. "We verwachten ze bij minimaal een kwart van de colonoscopieën die we uitvoeren aan te treffen. Dus, weet je, misschien wel een derde of zelfs de helft van alle patiënten die een colonoscopie ondergaan, zullen voorstadia van kanker hebben."