Ja, de longen kunnen herstellen na tuberculose (TBC), maar volledig herstel is niet altijd gegarandeerd en hangt sterk af van de ernst van de infectie en een tijdige behandeling. Tuberculose kan littekens en blijvende schade aan het longweefsel veroorzaken, waardoor de longfunctie na genezing vaak verminderd blijft. Clinical Trial Discovery +3
Hoewel de longfunctie verbeterde tijdens de tuberculosebehandeling , had 25% van de patiënten na afloop van de behandeling nog steeds matige tot ernstige longfunctiestoornissen (FEV1 ≤ 60%). Bij 86,8% van de patiënten trad luchtwegobstructie op.
Bij een correcte behandeling van tuberculose is genezing gegarandeerd in 100 % van de gevallen. In geval van multiresistente of ultraresistente tuberculose zijn de behandelingsopties beperkter (toediening van tweedelijnsantibiotica) en stijgt het risico op overlijden.
Tuberculose kan uitgebreide littekenvorming in de longen veroorzaken , die aanhoudt na een succesvolle behandeling van de ziekte. Overlevenden blijven last hebben van chronische ademhalingssymptomen zoals hoesten, slijmproductie en kortademigheid.
De ziekte kan verschillende organen aantasten, zoals de nieren, beenderen, lymfeklieren en hersenen. Hier hebben we het over de bekendste vorm: longtuberculose. Bij longtuberculose ontstaat er in de long een longontsteking die wordt veroorzaakt door de tuberkelbacterie (mycobacterium tuberculosis).
Symptomen van actieve tuberculose in de longen beginnen meestal geleidelijk en verergeren in de loop van enkele weken. Deze kunnen onder andere bestaan uit: hoesten, het ophoesten van bloed of slijm .
Longtuberculose blijkt een onafhankelijke risicofactor voor het ontstaan van een luchtwegobstructie en chronisch obstructief longlijden (COPD). Tuberculeuze meningitis en musculoskeletale tuberculose veroorzaken op de lange termijn substantiële morbiditeit.
PTLD kan zich na een succesvolle tuberculosebehandeling en microbiologische genezing manifesteren als een abnormale longfunctie (meestal vastgesteld met spirometrie), aanhoudende of progressieve radiologische afwijkingen of chronische ademhalingssymptomen, afzonderlijk of in combinatie.
Littekens die ontstaan door tuberculose zijn meestal het resultaat van het natuurlijke genezingsproces van het lichaam nadat de infectie is behandeld. In sommige gevallen kunnen littekens na verloop van tijd vervagen, maar volledige verwijdering is niet altijd mogelijk .
Littekenweefsel in de longen is bijna altijd permanent (tenzij het wordt veroorzaakt door medicatie en vroegtijdig wordt ontdekt). Als er een onderliggende ziekte is, kan de behandeling daarvan verdere schade helpen voorkomen. Als de oorzaak onbekend is, zal uw zorgverlener uw symptomen behandelen en proberen verdere schade te voorkomen.
Tuberculose is meestal te genezen , maar zonder de juiste behandeling sterft ongeveer twee derde van de mensen die tuberculose krijgen. Sinds 2000 zijn er ongeveer 83 miljoen levens gered dankzij effectieve diagnose en behandeling.
Wat zijn de symptomen van tuberculose? Een patiënt met longtuberculose herken je aan de symptomen langdurig hoesten, afvallen en 's nachts zweten. Met onderzoek van het slijm dat de patiënt ophoest, en een foto van de longen kan de ziekte worden vastgesteld.
De belangrijkste behandeling voor tuberculose (tbc) is het innemen van antibiotica gedurende minimaal 6 maanden . Als de tbc zich heeft verspreid naar de hersenen, het ruggenmerg of het gebied rond het hart, kan het nodig zijn om daarnaast gedurende enkele weken steroïden te gebruiken.
Langdurig herstel: 5-10 jaar na het stoppen met de behandeling.
Na 10 jaar is uw risico op longkanker gehalveerd en zijn uw longen zodanig hersteld dat ze bijna net zo goed functioneren als die van een niet-roker.
Actieve tuberculosebehandeling
Als u een actieve tuberculose-infectie heeft, kunt u met medicijnen worden behandeld . De behandelingsduur kan vier tot negen maanden bedragen, afhankelijk van het behandelplan. Combinaties van medicijnen kunnen bestaan uit ethambutol, isoniazide, moxifloxacine, rifampicine, rifapentine en pyrazinamide.
Binnen enkele weken of maanden veroorzaakt actieve tbc vermoeidheid, nachtelijk zweten, zwaar gewichtsverlies en hoesten. Dit kan worden behandeld met een combinatie van tbc-geneesmiddelen. De behandeling duurt minimaal 6 maanden en moet worden afgrond met de juiste combinatie van medicijnen.
Als een tuberculose-infectie actief wordt, is dat meestal in de longen, in Nederland in ongeveer 55% van de gevallen. Mogelijke symptomen zijn onder meer pijn op de borst en langdurig hoesten waarbij soms slijm wordt opgehoest.
De gevolgen van tuberculose kunnen worden onderverdeeld in aandoeningen van het longparenchym, de luchtwegen, de pleura/borstwand, de bloedvaten en het mediastinum . Deze restverschijnselen kunnen mild zijn, maar sommige kunnen ook invaliderend en zelfs fataal zijn.
Stijve longen.
Bovendien kunnen stijve longen minder lucht bevatten (ze krimpen een beetje). Artsen maken gebruik van deze "krimping" om de ziekte te diagnosticeren en te volgen met behulp van ademtesten (longfunctietesten genoemd) die meten hoeveel lucht uw longen kunnen bevatten . Hoe meer littekenweefsel uw longen hebben, hoe minder lucht ze kunnen bevatten.
Na afloop van de tuberculosebehandeling herstellen de longen echter zelden direct volledig . Structurele schade en functionele beperkingen kunnen maanden, jaren of zelfs de rest van iemands leven aanhouden, en er kunnen aanvullende structurele, infectieuze en/of psychologische complicaties optreden.
Veelvoorkomende symptomen zijn gewichtsverlies, chronische productieve hoest, vermoeidheid, kortademigheid en hemoptysis (Schweer et al., 2014). Een eenvoudig aspergilloom zonder gelijktijdig CCA/CFA veroorzaakt vaak weinig of geen symptomen. Beeldvorming van de borstkas blijft een belangrijke diagnostische methode.
Actieve tuberculose in de longen kan symptomen veroorzaken zoals:
Een hardnekkige hoest die 3 weken of langer aanhoudt . Pijn op de borst. Het ophoesten van bloed of slijm (sputum) vanuit de diepe longen.
Inleiding Vanuit fysiopathologisch oogpunt kan longtuberculose (TB) zelfs na een succesvolle behandeling langdurige gevolgen hebben . Deze gevolgen kunnen zich op verschillende manieren manifesteren, waaronder bronchiectasieën, noduli, emfyseem, fibrose en cavitatie, waarbij bronchiectasieën tot de meest voorkomende complicaties behoren.
Incubatieperiode. Acht weken tot levenslang. Na een infectie wordt ongeveer 10% van de mensen ziek: 60% in de eerste 2 jaar en 40% na een langere periode (soms tientallen jaren).
Patiënten met chronische longziekte, oftewel terugkerende tuberculose, vertonen vaak een chronische hoest, voornamelijk gepaard gaande met koorts en/of nachtzweten, en gewichtsverlies . De hoest kan al dan niet gepaard gaan met slijm.