Trigeminusneuralgie wordt in eerste instantie medicamenteus behandeld. Neurontin en Tegretol zijn de eerste keuze preparaten. Soms wordt Diphantoïne gebruikt. Als de klachten niet langer blijken te beantwoorden aan medicatie kan een neurochirurgische ingreep worden overwogen.
Trigeminusneuralgie betert immers vaak spontaan. Helpt medicatie onvoldoende, dan kan een ingreep worden overwogen waarbij de zenuwknoop wordt vernietigd (bvb. met hitte of stroom) of de overkruising met een bloedvat wordt vrijgemaakt.
Mogelijk komt het door een bloedvat dat tegen de zenuw in uw gezicht drukt. Bescherm uw gezicht tegen kou met een sjaal. Raak de gevoelige plek in uw gezicht niet aan. Aangezichtspijn kan worden behandeld met medicijnen (carbamazepine), een zenuwblokkade of een operatie.
Bij aangezichtspijn heeft u aanvallen van heftige pijn in uw gezicht. De pijn zit meestal aan één kant van het gezicht. De pijn ontstaat door een zenuw in uw gezicht. De pijnaanvallen duren kort: minder dan een seconde tot maximaal 2 minuten.
Chronische pijn veroorzaakt vaak emotionele stress en daarmee vermindering van de kwaliteit van leven. Bovendien wordt stress vaak gezien als factor die (aangezichts)pijn kan uitlokken of verergeren. Symptomen van aangezichtspijn kunnen onderling verschillen, afhankelijk van type of subtype.
Medicijnen bij aangezichtspijn
Bij atypische aangezichtspijn kunnen zowel pijnstillers zonder recept gebruikt worden, zoals paracetamol, als opioïde pijnstillers. De opioïde pijnstillers zijn altijd op recept van de specialist. Anti-epileptica. Deze groep geneesmiddelen worden ook aan mensen met epilepsie gegeven.
De bekendste medicijnen voor de behandeling van aangezichtspijn zijn carbamazepine (Tegretol) of gabapentine (Neurontin). Deze middelen zijn ontwikkeld voor de behandeling van epilepsie, maar 'dempen' ook de activiteit van zenuwcellen. Wel kunnen er bijwerkingen optreden, zoals sufheid, duizeligheid of futloosheid.
Maar een aangezichtsverlamming van Bell is geen probleem in uw hersenen. Het probleem zit in een zenuw in uw gezicht: de aangezichtszenuw. De verlamming gaat meestal vanzelf over. Dit kan soms 3 tot 6 maanden duren.
Bij aangezichtspijn begint de pijn vaak na prikkels die normaal geen pijn doen. Bijvoorbeeld het aanraken van de huid, eten, praten of een koude wind. De pijnscheuten duren een paar seconden tot een paar minuten. Soms gaat aangezichtspijn vanzelf over na enkele maanden of jaren.
Wanneer moet ik naar de dokter bij zenuwpijn? Als u lang pijn blijft houden, de pijn erger wordt of telkens terugkomt, neem dan contact op met uw huisarts. De huisarts kan u onderzoeken en vaststellen wat de pijn veroorzaakt.
Lichamelijk letsel. Een infectie (zoals bij gordelroos) Een beknelde zenuw (zoals bij een hernia) Diabetes melitus.
Aangezichtspijn of trigeminusneuralgie is een aandoening waarbij patiënten last hebben van typische kortdurende pijnscheuten in het aangezicht. Binnenkort wordt u in het ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis), locatie ETZ Elisabeth opgenomen voor een behandeling bij aangezichtspijn.
De ingreep aan de aangezichtszenuw wordt aangeduid als 'Jannetta operatie'. Tijdens deze operatie wordt een kleine opening in de schedel gemaakt, waarna de slagader wordt losgemaakt die tegen de zenuw aanklopt en de aangezichtspijn veroorzaakt.
Probeer uw gezicht zo ontspannen mogelijk te houden. Maak wanneer u uw gezicht beweegt alleen maar kleine bewegingen. Probeer uw gezicht zo symmetrisch mogelijk te houden. Soms wordt het advies gegeven om zelf alvast te gaan oefenen door 'gekke bekken' te trekken.
De aangezichtspijn wordt veroorzaakt door een prikkeling van de aangezichtszenuw. Deze zenuw vertakt zicht in drie takken naar gebieden in het gezicht: boven de ogen (tak 1), rond de neus en wang (tak 2) en onder de mond (tak 3). De drie takken komen samen in een zenuwknoop die het ganglion Gasseri wordt genoemd.
Dit komt doordat de aangezichtsspieren ook in rust, dus wanneer ze niet aangespannen worden, een bepaalde spierspanning (rustspanning) hebben. Deze rustspierspanning is minder aan de aangedane kant van het gezicht. Meestal zijn alle 3 de grote zenuwtakken van de aangezichtszenuw betrokken bij de verlamming.
Limiteer of vermijd ook de inname van fastfood en suiker.
Kies voor water in plaats van frisdrank, en kies voor gezonde snacks zoals een stuk fruit, groente, of magere yoghurt. Probeer meer thuis te koken en minder af te halen.
Een gebrek aan vitamine B12 kan je zenuwcellen verslechteren, wat tot tintelingen in je voeten en handen leidt. Ook een brandend gevoel of zenuwpijn kunnen op een tekort wijzen. Zonder de bescherming van vitamine B12, kunnen de zenuwen in je ruggenmerg verdoofd raken waardoor je je duizelig voelt en begint te wankelen.
Zenuwbeschadiging geneest vrijwel nooit vanzelf. Het is belangrijk dat je neuropathische pijn op tijd behandelt, dit vergroot de kans op goed resultaat. Je kunt neuropathische pijn op verschillende manieren behandelen, bijvoorbeeld met medicijnen en neuromodulatie.
Typische aangezichtspijn (ofwel trigeminale neuralgie) wordt veroorzaakt door compressie van een zenuw (de n. trigeminus) vlak na het uittreden uit de hersenstam. Deze compressie vindt meestal plaats door een bloedvat. Zeldzamer is compressie van de zenuw door een ader of tumor.
Medicijnen tegen zenuwpijn
Deze medicijnen helpen soms bij neuropathie: amitriptyline of nortriptyline (bij ouderen) duloxetine of venlafaxine. gabapentine of pregabaline.
Soms kan een zenuw niet goed werken door druk van buitenaf. Dat komt meestal voor op plaatsen waar weinig omringend weefsel is. Eens de druk van buitenaf verdwijnt, verdwijnen je klachten meestal spontaan.