De klachten ontstaan meestal tussen de 3e en 7e maand van de zwangerschap. Fysiotherapie kan helpen om de klachten die zijn ontstaan tijdens de zwangerschap te verlichten. Ook geven wij gerichte adviezen en informatie met betrekking tot gezond bewegen en je houding tijdens de zwangerschap en de tijd daarna.
Een (bekken)fysiotherapeut kan helpen om de bekkengewrichten te mobiliseren of met specifieke oefeningen en rek- of massage technieken de spieren rondom het bekken soepeler of juist sterker te krijgen. We raden ook aan om een (bekken)fysiotherapeut in te schakelen als je klachten na de bevalling niet verdwijnen.
Tijdens de zwangerschap bestaat de behandeling van jouw klachten door middel van bekkenfysiotherapie meestal uit pijndemping via massage en ontspanningsoefeningen van de spieren rondom het bekken. Daarnaast ontvang je van de bekkenfysiotherapeut leefregels en adviezen voor het dagelijkse bewegen.
Manipulaties van gewrichten (kraken) worden niet toegepast. De beweeglijkheid van weefsels en gewrichten wordt op een gestandaardiseerde manier onderzocht. De behandeling herstelt de beweeglijkheid op die plekken waar een verminderde beweeglijkheid (spanning) is geconstateerd.
De fysiotherapeut kan de fysieke toestand beoordelen om problemen te diagnosticeren en een behandelplan op te stellen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van advies, behandeltechnieken en het doen van oefeningen. Afhankelijk van de aandoening en de ernst van de aandoening, wordt altijd een behandelplan op maat gemaak t.
Denk aan goed ondergoed
Voor sommige klachten aan je been, lies, heup, rug of schouder kan het nodig zijn dat je voor het onderzoek of de behandeling jouw bovenkleding uit moet doet. Zorg ervoor dat je hier rekening mee houdt bij het kiezen van je ondergoed.
Het tarief dat verzekeraars hanteren voor reguliere fysiotherapie ligt gemiddeld tussen de € 25 en € 34 per zitting van een half uur. Een specialistische behandeling zoals manuele therapie of kinderfysiotherapie kost tussen de € 37 en € 45 per zitting.
Symptomen bekkeninstabiliteit
Pijn in het bekken, de onderrug, de onderbuik, de bovenbenen of de liezen. Pijn wanneer u lange tijd achtereen zit, traploopt, zich omdraait in bed of opstaat na het zitten. Stijfheid en pijn in de benen wanneer u na inactiviteit weer gaat bewegen.
De basisverzekering vergoedt de zorg die moeder en baby nodig hebben vóór, tijdens en na de bevalling. Dit zijn bijvoorbeeld de kosten voor de verloskamer en de arbeidsuren die de verloskundige, huisarts of gynaecoloog maakt.
Meestal gebeurt dit rond de 20e week, onder invloed van het hormoon Relaxine dat wordt aangemaakt. Bij sommige vrouwen worden de banden zo onnatuurlijk week, dat ze moeite krijgen met lopen. Soms zelfs zo erg, dat ze niet meer kunnen traplopen, of, erger, in een rolstoel belanden.
Strijken en lang stofzuigen, zeker bij vloerbedekking zou je niet meer moeten doen. Traplopen is slecht voor je bekken. Probeer dus zo min mogelijk trap te lopen. Zit niet met je benen over elkaar, ook dit is slecht voor je bekken, ga liever in kleermakerszit zitten.
Bij bekkeninstabiliteit zal de patiënt merken dat wandelen goed mogelijk is. Dit is te verklaren doordat de bekkenbanden tijdens een lopende beweging door actieve spieren ontlast worden. Bij een zittende of liggende houding ontspannen de spieren, waardoor de banden het weer alleen moeten doen.
Een grote angst van veel vrouwen met bekkeninstabiliteit is dat zij in een rolstoel terechtkomen. Blijvende invaliditeit is echter een zeer zeldzame uitzondering. Het grootste deel van de pijnklachten tijdens de zwangerschap heeft betrekking op 'normale' bekken- of lage rugpijn die spontaan geneest.
Pijn. Pijn middenvoor in het bekken (op of rond het schaambeen). Deze pijn kan uitstralen langs de binnenkant van het bovenbeen, naar de lies of de schede. Pijn links en/of rechts onder in de rug ter hoogte van de twee kuiltjes.
Door de groei van je buik verandert het zwaartepunt van je lichaam. Ook de manier waarop je staat en beweegt verandert. Je spieren en gewrichten voelen hierdoor anders aan; daardoor gaan veel (hoog)zwangere vrouwen waggelend lopen.
Extra kussen
Bij vrouwen met bekkengordelpijn is de beste slaaphouding zeer individueel. Een extra kussen kan helpen een goede slaaphouding te creëren (en zo de pijn te verminderen). Zo kan je met een kussen tussen de (geplooide) knieën slapen of met een kussen tegen de rug (bij zijlig) of onder de knieën (bij ruglig).
Niet iedereen krijgt er last van, maar als je bekkeninstabiliteit krijgt dan gebeurt dat tijdens de eerste zwangerschap meestal pas halverwege. Heb je eenmaal klachten, dan worden ze gedurende de laatste maanden vaak nog wat erger. Bij een volgende zwangerschap kan het al wel veel eerder optreden.
Onthoud: tijdens de gehele zwangerschap zijn alle houdingen prima! Buik slapen bijvoorbeeld zal je vanzelf niet meer doen wanneer jouw buik in de weg gaat zitten. Je kan dus veilig op jouw rug liggen of slapen.
Een zwangerschapsmassage, evenals bijna elke andere massage, is tijdens het eerste trimester af te raden. Het zit zo: tijdens massages worden afvalstoffen versneld afgevoerd en zo wordt uw lichaam eigenlijk 'schoongemaakt'. Deze versnelde afvoer van afvalstoffen kan schadelijk zijn voor uw baby in het eerste trimester.
Maak grote cirkelvormige bewegingen over je buik en eindig met een aantal kleine cirkelvormige bewegingen. Kijk of je het ruggetje of een andere lichaamsdeel van je baby kunt voelen. Masseer vervolgens met kleine en zachte cirkelvormige bewegingen heel rustig je kindje.
Voor mensen met een laag inkomen zijn er verschillende regelingen die tot gratis of goedkopere fysiotherapie kunnen leiden. Dit kan vanuit de overheid of de gemeente geregeld zijn. Zorgtoeslag is een financiële vergoeding van de overheid voor kosten die je maakt voor je zorgverzekering.
Heeft u een chronische aandoening? Dan krijgt u fysiotherapie en oefentherapie vergoed vanaf de 21e behandeling. U betaalt de eerste 20 behandelingen dus zelf. Deze 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar.
Tot 18 jaar worden de eerste 9 behandelingen fysiotherapie sowieso vergoed. Voor de vergoeding van extra behandelingen is toestemming nodig van de zorgverzekeraar. Tot 18 jaar wordt fysiotherapie voor aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningenfysiotherapie staan volledig vergoed.