Ischias ontstaat doordat de Nervus Ischiadicus wordt geïrriteerd door een ontstekingsreactie en/of door een druk op de zenuw. Het klachtenbeeld 'ischias' zit tussen 'spit' en het herniabeeld in. Echter kan er soms, bijvoorbeeld bij een stenose, irritatie van de Ischiadicus verantwoordelijk zijn.
Als u lang moet staan tussendoor even te gaan zitten. Niet te zwaar te tillen. Als u toch moet tillen zak dan door de knieën, houdt uw rug recht en houdt de vracht dicht bij het lichaam. Draai met uw voeten en niet met uw rug.
De zenuwpijn is van een ander "niveau" als bv spierpijn. Daarom helpen bv aspirines of diclofenac doorgaans niet tegen zenuwpijn. In het geval van zenuwpijn zijn Tricyclische antidepressiva in een lichte dosering vaak de beste oplossing. De praktijk heeft uitgewezen dat deze medicijnen het beste werken bij zenuwpijn.
Wanneer er sprake is van een acuut ischiasbeeld, staat heftige pijn vaak op de voorgrond. Deze periode duurt vaak 6 tot 12 weken. Het natuurlijk herstel kun je bevorderen i.c.m. onderstaande tips. Chronische ischias, dit zijn klachten die langer dan 12 weken aanhouden en waarbij verder herstel uitblijft.
De huisarts zal u waarschijnlijk aanraden om periodes van rust af te wisselen met speciale oefeningen voor de rug. Daarnaast kunt u pijnstillers, zoals paracetamol, voorgeschreven krijgen om de pijn te verzachten. Een fysiotherapeut kan helpen om sneller te genezen van ischias.
De duur van ischias is van persoon tot persoon verschillend. Vaak verdwijnen de klachten met behulp van fysiotherapie na enkele weken. Meestal blijven de klachten vervolgens weg, maar in sommige gevallen duurt het herstel langer. Dit is per geval verschillend en is afhankelijk van de oorzaken van de ischias.
Waarom in beweging blijven helpt. Ischias is een veelvoorkomende rugklacht die wordt veroorzaakt door een spierbeknelling op de zenuw. Een van de mogelijkheden om ischiasklachten te verlichten of er zelfs vanaf te komen is door regelmatig te wandelen.
Fysiotherapie kan namelijk een zeer goede uitkomst zijn als het gaat om klachten veroorzaakt door ischias. De fysiotherapeut zal er met name voor zorgen dat de rugspieren versterkt worden. Een juiste lichaamshouding en sterke en gezonde rugspieren zijn essentieel om irritatie van de ischiaszenuw te voorkomen.
Ischias klachten kunnen ontstaan door een hernia. Bij ischias klachten wordt de zenuw, de ischiadicus bedrukt. Deze bedrukking van de zenuw kan ontstaan door een hernia, maar bijvoorbeeld ook door een gespannen bilspier, de piriformis. Dit wordt ook wel het piriformissyndroom genoemd.
Ischias is ernstige zenuwpijn waarbij behandeling lastig is. De pijn straalt vrijwel altijd in het been uit. Dat komt omdat de ischias zenuw onder druk is komen te staan, de nervus ischiadicus. Dat verklaart dus meteen de term.
Duidelijke diagnose Ischias met een MRI-scan.
Een MRI-scan is de meest nauwkeurige non-invasieve onderzoeksmethode om ischias mee op te sporen. Een MRI-scan van de onderrugis dan ook de oplossing om de daadwerkelijke oorzaak van je klachten te vinden.
Dagelijkse supplementen met calcium, magnesium, sint-janskruid en vitamine B12 hebben aangetoond effectief te zijn bij de behandeling van ischias.
Kenmerkend aan ischias is de uitstralende pijn, die via de bil meestal langs de achter- of buitenzijde van het bovenbeen tot in het onderbeen doortrekt. Deze zenuwpijn treedt ook vaak op bij een hernia. In dat geval is er dus sprake van een hernia met ischiasklachten.
Als met lichamelijke testen wordt vastgesteld dat het om ischias gaat en deze zich in het acute stadium bevindt, is het belangrijk om rust te nemen. Bewegen is belangrijk, maar wel gedoseerd. Ook is het raadzaam om in het acute stadium je houding goed af te wisselen en rugbelastende activiteiten te vermijden.
Als deze spier voor een lange tijd samentrekt kan de zenuw bekneld raken. Naast pijn naar het been kan ischias zich uiten in doofheid en tintelingen in het onderbeen. Iedereen heeft zelf ooit wel een tijdelijke zenuwbeknelling ervaren, bijvoorbeeld wanneer je te lang met de benen over elkaar zit.
'Hoe meer je beweegt, hoe minder last,' zegt manueel geneeskundige Leo van Deursen. Hij onderzocht pijn bij rugpatiënten en promoveerde hierop. Van Deursen concludeert dat patiënten met lage rugpijn het beste kunnen fietsen.
In zo'n 80% van die gevallen herstelt een hernia op natuurlijke wijze binnen 3 maanden, terwijl men in 10% van de gevallen chronische klachten houdt. Als je van tevoren weet dat je bij die 90 % zit, kun je maar het beste afwachten.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Onderstaande symptomen zijn het meest kenmerkend bij Ischias: Schietende, zeurende tot stekende uitstralende pijn in het verloop van de n.Ischiadicus zenuw in één been of bil. (zie plaatje) Van licht zeurende pijn tot hevige stekende pijn in het verloop van de zenuw mogelijk. Pijn kan ook branderig van aard zijn.
Het herstel van ischias gaat meestal vanzelf. Het is wel belangrijk om voldoende rust te nemen en het ontzien van de benen en de rug. Het is verstandig om een specialist te raadplegen bij pijn. Doormiddel van gerichte therapie en oefeningen kan de druk op de zenuw verminderen.
Wat is de rol van een chiropractor bij ischias? Chiropractie is een behandelwijze waarbij het lichaam als het ware gereset wordt. Dit betekent dat onze chiropractoren de kennis en ervaring hebben om de wervelkolom dusdanig te corrigeren zodat de verschillende oorzaken van ischias aangepakt kunnen worden.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Bij pijn in de bilspier kan een zenuwblokkade uitgevoerd worden. Hierbij worden naalden in de buurt van de grootste zenuw in de bil (Ischiadicus) geplaatst. Hierdoor wordt de zenuw beïnvloed en kunnen de pijnprikkels minder goed worden doorgeven. De pijn zal hierdoor afnemen.
Zenuwpijn is vaak moeilijk te bestrijden. Wel kunnen de klachten verminderd worden. De klachten verschillen per persoon en kunnen weken tot jaren duren. Vaak verdwijnt de pijn vanzelf, maar het is ook mogelijk dat de pijn nooit helemaal verdwijnt.