Na uitsluiting van patiënten die voorafgaand aan de behandeling al urine-incontinentie rapporteerden, bleek dat 15% van de patiënten 24 maanden na een prostatectomie te maken had met urine-incontinentie.
Na een prostaatverwijdering met deze nieuwe techniek is rond de 82% van de patiënten na zes weken 'droog'. Dat was voorheen 43% procent. En tegenwoordig blijft 2% van de patiënten na een jaar incontinent, waar dit percentage voorheen 12% was.
Wanneer u niest, hoest, iets optilt of sport komt extra druk op het bekken.Deze druk dient goed te worden opgevangen om incontinentie na prostaatoperaties te voorkomen. Extra training van de bekkenbodemspieren is dus nodig om deze inspannings- of stressincontinentie aan te pakken.
Hoe lang duurt incontinentie na prostaatverwijdering? Na prostaatverwijdering heeft maar liefst negen op de tien mannen last van urineverlies. De duur en de aard van dit urineverlies kan per persoon verschillen. Vaak houden de klachten enkele maanden tot een jaar aan, voordat ze vanzelf weer verdwijnen.
De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van radicale prostatectomie zijn: Urine-incontinentie (het niet kunnen ophouden van urine)Erectiestoornissen (problemen met het krijgen of behouden van erecties)
De verwijdering van je prostaat kan gevolgen hebben. De belangrijkste gevolgen zijn: Seksuele problemen: zoals erectieproblemen en een droog orgasme. Ongewild urineverlies: je verliest ongewild een paar druppels plas.
U kunt slechts een paar druppels urine hebben, een gemiddelde hoeveelheid of zelfs een zwaar urineverlies . U kunt merken dat u direct na de operatie een hogere mate van incontinentie heeft en dat dit met de tijd beter wordt. Als u echter problemen blijft houden, zijn er behandelingen.
TURP als plassen lastig gaat
Kun jij moeilijk uitplassen en is je prostaat niet verwijderd? Dan kan de uroloog een TURP uitvoeren. Een TURP is een operatie door je plasbuis waarbij de uroloog het deel van de prostaat weghaalt dat de plasbuis dichtdrukt.
Het is een nauwkeurige operatietechniek waarbij de prostaatkanker maximaal verwijderd wordt. Er kan een waterdichte aansluiting tussen blaas en plasbuis worden gemaakt. De patiënt heeft tijdens de ingreep minder narcosemiddelen en pijnstillers nodig.
Impotentie. De operatie kan gevolgen hebben voor uw seksueel functioneren. Omdat de prostaat en zaadblaasjes verwijderd zijn, is het niet meer mogelijk een zaadlozing te krijgen.
Bij aandrangincontinentie ontstaat er een plotselinge neiging om te plassen die u niet kunt stoppen. De blaasspier knijpt onverwacht samen en u plast zonder dat u van tevoren gewaarschuwd bent. Vaak is de tijd te kort om het toilet te bereiken. We noemen aandrangincontinentie ook wel 'urge-incontinentie'.
Span je bekkenbodemspieren aan en houd ze vijf seconden vast (tel 1 duizend, 2 duizend, 3 duizend, 4 duizend, 5 duizend). Ontspan je bekkenbodemspieren. Je hebt net één Kegel-oefening gedaan. Je moet van plan zijn om 10 tot 20 Kegel-oefeningen drie tot vier keer per dag te doen.
Bekkenbodemoefeningen richten zich op en versterken de spieren die uw blaas controleren. Uw arts of gespecialiseerde verpleegkundige zal u vertellen wat u moet doen. Onderzoek heeft aangetoond dat bekkenbodemoefeningen u kunnen helpen urineverlies te stoppen of te verminderen.
Urineverlies. Het kan zijn dat u de eerste vier tot zes weken na de operatie regelmatig erge aandrang heeft om te plassen en urine verliest, waardoor u het toilet niet op tijd haalt. Ook kan het plassen de eerste tijd moeizaam gaan en een schrijnend gevoel geven. Deze problemen zijn tijdelijk.
De meeste patiënten die deze operatie ondergaan ervaren weinig pijn. U kunt wel last hebben van blaaskrampen. Dit kan komen door de ingreep zelf of bijvoorbeeld doordat de katheter niet goed afloopt door een stolsel.
Gemiddeld 26,0% van de patiënten heeft 12-15 maanden na radicale prostatectomie last van incontinentie, afgaand op de declaratie van incontinentiepads. Het risico op incontinentie na radicale prostatectomie in Nederland neemt af naarmate ziekenhuizen een hoger aantal patiënten opereren.
Mannen met een goedaardig vergrote prostaat kunnen beter gaan zitten bij het plassen. Hierdoor plassen zij de blaas beter leeg en lopen minder risico op blaasontsteking. Dat blijkt uit bestudering van de wetenschappelijke literatuur op dit gebied.
Tijdens de operatie wordt de prostaat verwijderd (zie afbeelding 3). Daardoor kan het (tijdelijk) moeilijker zijn om uw plas op te houden. Met bekkenfysiotherapie kunt u de bekkenbodemspieren trainen zodat u sneller controle heeft over uw sluitspier en blaas.
Voor de meeste mannen is het echter een geleidelijk proces dat enkele weken of maanden duurt om de volledige controle over hun urine terug te krijgen. Na zes maanden hebben de meeste mannen die continent waren voor de operatie geen maandverband meer nodig, hoewel sommigen liever alleen een inlegkruisje dragen voor de zekerheid, zelfs als ze niet lekken.
Definitie zware incontinentie
Zware incontinentie wordt gekenmerkt door het onvermogen om urine of ontlasting op betrouwbare wijze op te houden. Dit kan leiden tot ongewenst verliezen van grote hoeveelheden urine of ontlasting, ongeacht de inspanningen van de persoon om dit te voorkomen.
Prognose na prostaatkankeroperatie
De meerderheid van de mannen is uiteindelijk continent. Incontinentie kan na 3 maanden verdwijnen en veel mannen kunnen zonder maandverband of luiers voor volwassenen .
U kunt uw erectie versterken door gebruik te maken van medicijnen zoals een fosfodiësterase 5(PDE5)- remmer (Viagra®, Cialis® of Levitra®), of door het zwellichaam te injecteren met een vaatverwijdende stof (Androskat® injectietherapie).
Zonder prostaat kan sperma het lichaam niet verlaten . Dit betekent dat verwijdering van de prostaat altijd leidt tot onvruchtbaarheid. Deze bijwerking is permanent. Andere veelvoorkomende bijwerkingen zijn erectiestoornissen en incontinentie.
De standaard operatie voor de behandeling van goedaardige prostaatvergroting (benigne prostaathyperplasie, BPH) is een TURP. Dit is een behandeling waarbij een gedeelte van de prostaat verwijderd wordt via de plasbuis. Deze operatie wordt zeer vaak uitgevoerd en is efficiënt en veilig.