Antibiotische profylaxe bestaat uit een dosis van 200 mg doxycycline, of wanneer dit gecontra-indiceerd is (zoals bij kinderen en bij zwangerschap) één dosis azitromycine van 500 mg of bij kinderen: 10 mg/kg lichaamsgewicht. In alle gevallen is afwachten en opletten op verschijnselen een verantwoord alternatief.
De antibiotische behandeling van vroege lokale lymeziekte (zoals erythema migrans of Borrelia-lymfocytoom) lijkt overigens niet te veranderen: 10 dagen doxycycline (2 maal daags 100 mg) of, bij kinderen of contra-indicaties,14 dagen amoxicilline of 5 dagen azitromycine.
Indien tot antibiotische profylaxe wordt besloten geef dan aan niet-zwangere personen van 8 jaar of ouder na een tekenbeet antibiotische profylaxe in de vorm van één dosis van 200 mg doxycycline.
Volwassenen en kinderen tussen de 12 en 18 jaar oud De gewoonlijke doxycycline dosering voor de behandeling van acute infecties bij volwassenen en kinderen tussen de 12 en 18 jaar oud is 200 mg op de eerste dag (als enkele gift of verdeeld in meerdere giften) gevolgd door een onderhoudsdosering van 100 mg/dag.
Na het vaststellen van de ziekte van Lyme wordt er in de meestal gekozen voor een behandeling met de antibiotica doxycycline, tweemaal daags 100 mg voor een duur van tien dagen. In sommige gevallen wordt er voor een behandeling met amoxicilline gekozen.
Voor EM en andere vormen van vroege Lymeziekte raadt de richtlijn, in volgorde van voorkeur aan: doxycycline 2 d.d. 100 mg gedurende 10 dagen.
Doxycycline bestrijdt veel soorten bacteriën. De tabletten beginnen na 1 tot 2 uur te werken. De injectie werkt meteen. Na een paar dagen merkt u dat de klachten van de infectie afnemen.
Profylactisch gebruik van antibiotica na een tekenbeet kan zinvol zijn als de teek langer dan 24 uur op de huid heeft gezeten. De patiënt moet de eenmalige gift doxycycline (volwassenen) of azitromycine (volwassenen en kinderen) wel binnen 72 uur na het verwijderen van de teek innemen.
Doxycycline gebruikt u vaak als een kuur. Een kuur duurt meestal 7 tot 10 dagen. Uw arts bepaalt de duur van de kuur aan de hand van het type infectie. Bij Q-koorts duurt de behandeling meestal langer, ongeveer 2 tot 3 weken.
Bijwerkingen van doxycycline
De belangrijkste bijwerkingen, die overigens zelden voorkomen, zijn maag-darmklachten (misselijkheid, buikpijn, diarree, gebrek aan eetlust, ontstoken tandvlees), ontstoken slijmvliezen en huidirritatie.
Of u kunt binnen 72 uur na verwijderen van de teek 1 keer antibiotica innemen om de ziekte te voorkómen. De kans dat u dan nog de ziekte van Lyme krijgt is klein. (Later dan 72 uur na verwijderen van de teek helpt deze behandeling niet om de ziekte te voorkómen).
Slechts bij een klein deel van de mensen leidt een tekenbeet tot de ziekte van Lyme. Bij veel patiënten geneest de ziekte volledig door een antibioticakuur van tien dagen tot vier weken.
Doxycycline is een breedspectrum antibioticum. Het heeft een grote range van activiteit tegen gram positieve en gram negatieve, aerobe en anaerobe pathogenen, vooral tegen Mycoplasma gallisepticum geassocieerd met klinische luchtweginfecties in kippen en kalkoenen.
Van doxycycline en alcohol is geen wisselwerking bekend. Je kunt gerust een glas alcohol drinken, zonder dat de werking van het medicijn vermindert of er bijwerkingen ontstaan. Lees meer over antibiotica en alcohol.
Bij een vermoedelijke rode kring na een tekenbeet is het verstandig snel naar de huisarts te gaan. Als een typisch erythema migrans wordt geconstateerd, is er vrijwel zeker sprake van Lyme Borreliose. In de meeste gevallen zult u dan antibiotica voorgeschreven zonder dat u op Lyme wordt getest.
Doxycycline en zon
De werkzame stoffen worden door het hele lichaam verspreid en komen soms in de huid terecht. Bij blootstelling aan de zon kan huidirritatie en huiduitslag ontstaan. Wees voorzichtig met doxycycline en de zon, ook op bewolkte dagen. Dit geldt ook voor kunstmatig zonlicht (zonnebank).
Antibiotica zijn nooit direct na de kuur uit je lichaam verdwenen. Bij doxycycline bijvoorbeeld duurt dit tot vijf dagen. Gedurende al die tijd moet je voorzichtig zijn in de zon. Draag bedekkende kleding, een pet en een zonnebril wanneer je naar buiten gaat.
Een rode of blauwrode vlek (erythema migrans) is meestal het eerste verschijnsel: Binnen enkele dagen tot 3 maanden kan rond de plaats van de tekenbeet (of op een andere plek van uw lichaam) een rode of blauwrode vlek ontstaan. Bij een donkere huidskleur kan de vlek er gelig of blauwig uitzien.
Enkele dagen tot maanden (gemiddeld 2-3 weken) na een tekenbeet ontstaat op de plek van de beet een rode tot roodblauwe vlek die langzaam groter wordt. Soms blijft het een egaal rode vlek, maar meestal wordt de vlek in het midden lichter, zodat een ring ontstaat.
Is de ziekte van Lyme te genezen of blijft u er altijd last van houden? De ziekte van Lyme is over het algemeen goed te genezen met een antibioticakuur. Alleen als u de ziekte van Lyme al langere tijd heeft en deze niet eerder ontdekt en behandeld is, kunnen er klachten blijven bestaan.
Volwassenen, en kinderen > 8 jaar met een lichaamsgewicht > 45 kg. De eerste dag 200 mg (in 1 of meer giften); daarna 100 mg/dag. Bij intracellulaire en ernstige infecties kan 200 mg/dag gebruikt worden. Behandelen tot ten minste 24–48 uur na het verdwijnen van symptomen en koorts (meestal 5–10 dagen).
Neem tabletten en capsules zittend of staand in met een flink glas water en buig daarbij je hoofd enigszins naar voren, zo komt het antibioticum gemakkelijker direct in de maag. Er zijn namelijk antibiotica die de slokdarm kunnen beschadigen als ze in de slokdarm blijven steken.
Wanneer bacteriën resistent worden tegen antibiotica, dan moeten sterkere antibiotica worden ingezet om infecties te genezen. Chinese onderzoekers melden dat ze bacteriën hebben gevonden die ook resistent zijn tegen de sterkste antibiotica die er vandaag bestaan, namelijk polymyxinen (1, 2).