TURP als plassen lastig gaat Kun jij moeilijk uitplassen en is je prostaat niet verwijderd? Dan kan de uroloog een TURP uitvoeren. Een TURP is een operatie door je plasbuis waarbij de uroloog het deel van de prostaat weghaalt dat de plasbuis dichtdrukt.
Na een prostatectomie (en/of een TURP: transurethrale resectie van de prostaat) lukt het vaak niet om de plas even uit te stellen. Door de operatie is de balans in het systeem van controle over de blaas verstoord. Dit betekent dat je dan als man in meer of mindere mate urine verliest.
Drinkt u de eerste twee weken veel om uw blaas goed door te spoelen (minimaal twee liter per dag). De eerste weken na de operatie kunt u problemen ervaren met plassen. U kunt te maken krijgen met een snellere aandrang tot plassen en moeite krijgen om uw plas op te houden.
Omdat de prostaat en de zaadblaasjes zijn verwijderd, kunt u geen zaadlozing meer krijgen. U kunt nog wel een orgasme krijgen (klaarkomen), maar dan zonder zaadlozing. De zenuwbanen die ervoor zorgen dat een man een erectie (stijf worden van de penis) kan krijgen, liggen als heel fijne zenuwvezeltjes om de prostaat.
Mannen kunnen een orgasme bereiken op zichzelf met handmatige stimulatie of met een partner door handmatige of orale stimulatie . Vergeet niet dat een erectie niet nodig is.
Als na een radicale prostatectomie het gewone leven weer opgepakt wordt, hoort seks daar voor de meeste mensen weer bij. Het hervatten van het seksleven geen gemakkelijke opgave. Na de operatie komt vaak een meer of minder ernstige erectiestoornis voor, ook bij mannen die een zenuwsparende ingreep hebben ondergaan.
De belangrijkste mogelijke bijwerkingen van radicale prostatectomie zijn: Urine-incontinentie (het niet kunnen ophouden van urine)Erectiestoornissen (problemen met het krijgen of behouden van erecties)
Wanneer u niest, hoest, iets optilt of sport komt extra druk op het bekken.Deze druk dient goed te worden opgevangen om incontinentie na prostaatoperaties te voorkomen. Extra training van de bekkenbodemspieren is dus nodig om deze inspannings- of stressincontinentie aan te pakken.
De meeste patiënten die deze operatie ondergaan, ervaren weinig pijn. U kunt wel last hebben van blaaskrampen. Dit kan komen door de ingreep zelf of bijvoorbeeld doordat de katheter niet goed afloopt door een stolsel.
Door uw bekkenbodemspieren na een operatie te gebruiken, worden ze sterker en verbetert u de controle over uw blaas. Kegeloefeningen kunnen ook uw hersteltijd versnellen. U kunt ook een bekkenbodemtherapeut raadplegen voor extra begeleiding.
Mannen met een goedaardig vergrote prostaat kunnen beter gaan zitten bij het plassen. Hierdoor plassen zij de blaas beter leeg en lopen minder risico op blaasontsteking. Dat blijkt uit bestudering van de wetenschappelijke literatuur op dit gebied.
Om een goed herstel na uw operatie mogelijk te maken is het beter dat u de eerste 6 weken: Geen zware lichamelijke arbeid verricht.Zwaar tillen, zware huishoudelijke werkzaamheden en bijvoorbeeld sporten, zijn activiteiten die u beter kunt vermijden.Niet fietst.
Tijdens de operatie wordt de prostaat verwijderd (zie afbeelding 3). Daardoor kan het (tijdelijk) moeilijker zijn om uw plas op te houden. Met bekkenfysiotherapie kunt u de bekkenbodemspieren trainen zodat u sneller controle heeft over uw sluitspier en blaas.
Bel direct uw huisarts of de huisartsenpost als u opeens niet meer kunt plassen. U krijgt een slangetje in uw blaas via de plasbuis. Dit blijft 2 of 3 dagen zitten. U krijgt vaak ook medicijnen om beter te kunnen plassen.
Doordat een deel van de sluitspier verwijderd wordt bij een prostaatingreep functioneert deze de eerste weken na een operatie minder goed. Wanneer de bekkenbodemspieren onvoldoende in staat zijn om de ontstane druk op de blaas op te vangen, ontstaat ongewild urineverlies.
Laat uw arts weten of u deze symptomen heeft. Vooral als uw urine troebel of stinkend is. Dit kan een teken zijn van een infectie. Stralingscystitis wordt meestal erger tijdens radiotherapie en een paar weken daarna.
Als de prostaat is verwijderd, is er geen zaadlozing meer mogelijk.Een erectiestoornis kan een tijdelijk of definitief gevolg zijn. De zenuwbundels die spontane erecties mogelijk maken lopen links en rechts van de prostaat naar de zwellichamen van de penis.
Door verwijding van de interne sluitspier en prostaat kan een van tevoren al minder functionerende sluitspier in de problemen komen en urine doorlaten. Ook kan de sluitspier beschadigd raken. U kunt in de eerste fase na de operatie een verhoogde aandrang voelen.
Omdat de prostaat en zaadblaasjes verwijderd zijn, is het niet meer mogelijk een zaadlozing te krijgen. Het is nog wel mogelijk een orgasme te krijgen, dit noemt men ook wel een 'droog orgasme'. Ook kunnen er tijdens de operatie zenuwen beschadigd zijn, waardoor een erectiestoornis kan optreden.
Uit onderzoek dat in 2021 werd gepubliceerd, bleek dat de meeste mensen die in een vroeg stadium van kanker een prostaatoperatie ondergingen, 15 jaar later nog in leven waren.
Aan de buitenkant van de prostaat liggen de zenuwen die zorgen voor een erectie. Als deze beschadigd raken, kunt u een erectiestoornis krijgen. Hierdoor is het niet meer mogelijk een normale erectie te krijgen.
Het is belangrijk te weten dat het na een prostaatoperatie wel tot 3-4 jaar kan duren voor herstelbare zenuwschade is hersteld. Als de zenuwen wel geleiden is het belangrijk om de erectiepil ongeveer een uur voor de seks te nemen.
Prostaatkankerexperts hebben verschillende strategieën geïdentificeerd die mannen kunnen helpen hun seksuele vitaliteit terug te krijgen, waaronder medicijnen, gezonde veranderingen in de levensstijl (zoals afvallen en stoppen met roken), psychoseksuele begeleiding, bekkenbodemoefeningen, vacuüm-erectieapparaten en crèmes .
Er zijn minder narcosemiddelen nodig, ook al duurt de operatie soms langer dan een open operatie. Het herstel gaat meestal sneller en het verblijf in het ziekenhuis is daardoor korter. Het cosmetisch resultaat na de operatie is beter, omdat er geen grote operatiewond is.