Het breken van de schedel gebeurt meestal door grof en direct geweld, bijvoorbeeld door een slag op het hoofd of tijdens een verkeersongeluk. Bij een schedelbreuk kunnen verschillende complicaties optreden. Een eerste is een open botbreuk, waarbij de huid boven de breuk beschadigd is.
Een schedelfractuur is een ernstige vorm van letsel aan de schedel die kan optreden na een val, botsing, sportongeval of ander soortgelijk trauma. Het kan leiden tot verschillende symptomen, variërend van hoofdpijn en duizeligheid tot verlies van bewustzijn en zelfs coma.
Door de kracht die de breuk veroorzaakt, kan er een inwendige hersenbloeding ontstaan. De schedelbasis is de onderzijde van de schedel en reikt van de wervelkolom tot aan de ogen. Wanneer hier een breuk optreedt, kunnen afhankelijk van de plaats ernstige gevolgen optreden, zoals een hersenschudding of erger.
Een schedelbasisfractuur (wetenschappelijke term: fractura basilaris cranii) is een breuk of barst in één van de botten van de schedelbasis. De schedelbasis is het onderste deel van de schedel dat de hersenen ondersteunt en beschermt.
Het verlies van hersenvocht (liquor) uit de neus of het oor, het vinden van bloed achter het trommelvlies, een bloeduitstorting achter het oor of rondom bij ogen, uitval van functies van hersenzenuwen zijn bevindingen bij onderzoek die wijzen op een schedelbasisbreuk.
verminderd gevoel, verlammingsverschijnselen langs één kant, verlies van spierkracht, scheefstand van de mond,epileptische aanvallen,bewusteloosheid,vergrote pupillen.
De schedelbasisfractuur.
Meestal verdwijnt dit in enkele dagen zonder problemen. Een voorin gelegen schedelbasisfractuur kan ook in het dak van de neusholte verlopen, wat een open verbinding kan doen ontstaan tussen de neusholte en de schedelinhoud: de patiënten verliezen dan hersenvocht (liquor) uit de neus.
Een snelgroeiende of grote tumor veroorzaakt drukverhoging in de hersenen. Een gevolg van drukverhoging kan hoofdpijn zijn. Dit krijg je vooral bij activiteiten die zelf ook de druk laten toenemen, zoals bukken, niezen of persen. Soms gaat de hoofdpijn samen met misselijkheid en overgeven, vaak vroeg in de ochtend.
Beschrijving van een schedelbasisfractuur
De verschijnselen van een schedelbasisfractuur kunnen bloedingen zijn uit de neus, de oren of de mond. Ook kunnen blauwe plekken zichtbaar zijn rond de ogen of achter de oren. Verder kan een aantal hersenzenuwen uitvallen en kan de patiënt na het letsel bewusteloos raken.
Direct merkbare symptomen na hersenletsel
Bewusteloosheid. Verwardheid. Geheugenverlies (posttraumatische amnesie: PTA)Hoofdpijn.
Iemand met ernstig traumatisch letsel kan vrij snel herstellen, maar kan er ook neurologische schade zoals verlamming en geheugenschade aan overhouden. Wie zeer ernstig schedelhersenletsel oploopt, kan in coma blijven en/of overlijden.
Op een CT-scan zien we de barst wel. Een barst in de schedel zegt niets over hoe het met de hersenen gaat. Meestal hebben de hersenen geen schade en is de patiënt bij bewustzijn. Bij een schedelbarst kan een epiduraal hematoom ontstaan als een botsplinter een slagadertje van het harde hersenvlies scheurt.
De schedelbasis is het onderste gedeelte van de schedel, waar de hersenen op rusten. Het is het gebied achter het gezicht en achter de oren. De schedelbasis is één van de meest complexe anatomische delen van het menselijk lichaam.
Op zich behoeft een schedelbarst geen behandeling en binnen korte tijd is het bot weer aan elkaar gegroeid. Bij kinderen kan door het groeien van de schedel een z.g. “groeiende fractuur” ontstaan.
Zo ontdekte de medische wetenschap In de jaren '50 dat de hersenen flexibeler, soepeler en plooibaarder zijn dan gedacht. Door deze zogeheten neuroplasticiteit kunnen de hersenen nieuwe verbindingen maken tussen neuronen (zenuw-of hersencellen) en zichzelf tot op zekere hoogte, na letsel en beroertes herstellen.
Als je hoofd een klap krijgt, dan schudden je hersenen. Is die klap hard genoeg, dan raakt het hersenweefsel de binnenkant van je schedel.Soms ontstaat hierdoor schade aan de hersenen, en aan de bloedvaten die de hersenen zuurstof geven. Er kunnen zelfs bloedingen optreden.
Voor verder onderzoek naar NAH maakt de arts vaak gebruik van een MRI-scan van de hersenen en van een neuropsychologisch onderzoek. Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Een schedelbasisfractuur op zich hoeft niet behandeld te worden, behalve bij langdurig liquorlekkage. Aan de beschadiging van reuk- of oogzenuw is helaas niets te doen.
Wat is Hersenbloeding? Bij een hersenbloeding barst een bloedvat waardoor bloed in of rond het hersenweefsel stroomt. Dit deel van de hersenen krijgt geen vers bloed met voedingsstoffen en zuurstof meer aangevoerd en sterft af. Ook kan de druk van het opgehoopte bloed het getroffen deel van de hersenen beschadigen.
Wat zijn symptomen van een hersentumor? Er zijn meerdere symptomen bij een hersentumor. De belangrijkste zijn: aanhoudende hoofdpijn, uitvalsverschijnselen, epileptische aanvallen of verandering in verstandelijk vermogen en gedrag. De symptomen zijn vaak afhankelijk van de plaats, grootte en de soort van de tumor.
Waar vroeger een stukje weefsel van de tumor nodig was om de cellen te analyseren, kan men nu tumordeeltjes in het bloed zien. Daarom spreekt men van een vloeibare biopsie. De vloeibare biopsie detecteert rondzwervend gemuteerd DNA, dat wordt afgegeven in het bloed door kankercellen.
De onderkant van de schedel, onder en voor de hersenen en de hersenstam, noemen we de schedelbasis.
Hersenoedeem ontstaat wanneer zich vocht rondom de hersenen ophoopt waardoor de hersendruk verhoogd raakt. De hersendruk heet ook wel intracraniële druk of ICP =intracrananial pressure. Zwelling is een natuurlijke reactie van het lichaam op letsel.
Lange termijn cognitieve gevolgen van een hersenkneuzing
Blijvend minder goed bestand tegen fel licht. Moeite met harde geluiden.