Een coma duurt gemiddeld enkele dagen tot een paar weken. De duur is echter zeer onvoorspelbaar en hangt volledig af van de oorzaak en de ernst van het hersenletsel. Mayo Clinic +2
Er zijn mensen die weken of zelfs maanden in coma blijven. Heel soms komen ze dan nog bij, maar het gebeurt vaker dat deze mensen overlijden in coma.
Een coma kan enkele uren, dagen of zelfs langer aanhouden . Symptomen, de afloop en de behandeling hangen af van de ernst en de oorzaak van de coma. Een coma is een medische noodsituatie. Als iemand bewusteloos is en niet reageert, bel dan onmiddellijk 112.
Naar schatting raken 1000 tot 3000 Nederlanders per jaar in coma. Zo'n 18 procent van de mensen in coma komt niet meer bij bewustzijn en overlijdt. Ongeveer 65 procent van de mensen die in coma raken, herstelt binnen enkele uren of dagen weer naar een volledig bewustzijn.
Ruim 27 jaar lag Munira Abdulla in vegetatieve staat in een ziekenhuisbed, maar de wonderen blijken de wereld nog niet uit.
Annie Shapiro (1913-2003) was een Canadese eigenaresse van een schortenwinkel die 29 jaar in coma lag als gevolg van een zware beroerte en in 1992 plotseling ontwaakte . Na de patiënten in het waargebeurde verhaal 'Awakenings' bracht Shapiro de langste tijd door in een comateuze toestand voordat ze ontwaakte.
De meeste mensen die in coma liggen kunnen na enkele dagen tot weken weer bij bewustzijn komen. Voor anderen kan dat helaas veel langer duren; maanden of jaren. Coma is het Griekse woord voor 'diepe slaap'. De definitie van coma is “unarousable unresponsiveness”.
'Er is een gedaald bewustzijn en een verminderde aandachtsfunctie. Alleen is een comateuze patiënt niet wekbaar en is er geen interactie met de omgeving. ' In het geval van een natuurlijk coma is die toestand spontaan opgetreden, bijvoorbeeld door hersenbeschadiging.
Het eigenlijke coma zorgtraject is beperkt in tijd, maximaal 6 maanden. Echter kan de patiënt na het stimulatieprogramma - op voorwaarde dat hij voldoende ontwaakt - overstappen naar een revalidatieprogramma.
De kans om uit een medisch geïnduceerd coma te ontwaken is aanzienlijk groter dan bij een natuurlijk coma, omdat het omkeerbaar is. Een coma duurt meestal maar 1-2 dagen. De prognose verslechtert aanzienlijk na 4-6 dagen, maar sommige patiënten herstellen zelfs na 6 maanden nog .
Spontane bewegingen kunnen voorkomen en de ogen kunnen zich openen als reactie op externe prikkels. Soms trekken ze zelfs grimassen, huilen of lachen . Hoewel mensen in een persisterende vegetatieve toestand er enigszins normaal uit kunnen zien, spreken ze niet en kunnen ze geen opdrachten opvolgen.
Wanneer je hersenactiviteit verstoord raakt, kun je in een onbewuste toestand terechtkomen die bekend staat als een coma . In een coma reageer je niet meer en ben je je niet meer bewust van de wereld om je heen. Iemand kan enkele uren, dagen of langer in coma liggen.
Een coma kan dagen tot weken duren, terwijl in ernstige gevallen zelfs meerdere jaren aanhouden. Het herstel hangt in grote mate af van de oorspronkelijke oorzaak van de coma en de ernst van eventuele hersenschade.
Wat artsen wel weten, is dat het ontwakingsproces in grote lijnen volgens een vast patroon verloopt. De zogenaamde diepe coma duurt meestal een paar dagen tot enkele weken. Daarna volgt wat men noemt een vegetatieve staat of toestand van niet-responsief waken.
Psychogeen coma kan ook wel bekend staan onder verschillende termen zoals hysterisch coma, valse bewusteloosheid of dissociatieve stupor. Wat er eigenlijk gebeurt, is dat de geest zichzelf uitschakelt als een soort verdedigingsmechanisme tegen extreme stress of trauma.
Patiënten die vanuit het coma de ogen openen, maar aanvankelijk geen tekenen van bewustzijn vertonen, bevinden zich in een Niet-responsief Waaksyndroom (NWS), voorheen aangeduid als de 'vegetatieve toestand'. Dit kan een permanente toestand zijn of overgaan in de volgende fase van bewustzijn: die van laagbewustzijn.
Hoewel veel mensen geleidelijk herstellen uit een coma , raken anderen in een vegetatieve toestand of overlijden. Sommige mensen die uit een coma ontwaken, houden er ernstige of lichte handicaps aan over. Tijdens een coma kunnen doorligwonden, urineweginfecties, bloedstolsels in de benen en andere problemen ontstaan.
Een medisch geïnduceerde coma helpt de hersenen te ontlasten wanneer ze rust en herstel nodig hebben, om zo de schade op lange termijn te minimaliseren . Bij aandoeningen zoals traumatisch hersenletsel, aanhoudende epileptische aanvallen of zwellingen kan het vertragen van de hersenactiviteit verdere schade voorkomen.
Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting. Er ligt daarvoor een opvangmatje op het matras bovenop het onderlaken.
Een coma is een bewustzijnstoestand die lijkt op een diepe slaap , met als verschil dat geen enkele externe prikkel (zoals geluiden of aanrakingen) de hersenen kan aanzetten tot ontwaken en alertheid. Een coma is een medische noodsituatie.
Het is mogelijk. Sommige mensen in coma kunnen horen wat er om hen heen gebeurt en zich later zelfs delen ervan herinneren . Maar dit verschilt sterk en is moeilijk te voorspellen.
Langst levende comapatiënt overlijdt na 42 jaar. Een Indiase vrouw die sinds 1973 in coma lag, is overleden. In 1973 werd zij in het ziekenhuis waar zij als verpleegster werkte door een schoonmaker verkracht, met een ketting gewurgd en halfdood achtergelaten. Sindsdien is zij 42 jaar lang door haar collega's verzorgd.
Er zijn drie mogelijkheden: Progressief herstel met geleidelijk meer bij bewustzijn komen, vaak is er blijvende lichamelijke en/of geestelijke invaliditeit. Tevens kan er een karakterverandering optreden. Hoe langer het coma duurt, hoe groter de kans is op blijvende gevolgen.
Het bewustzijnsniveau kan sterk verschillen. Soms kunnen patiënten bijvoorbeeld nog wel alles horen en/of begrijpen. Dat kan beangstigend zijn voor de persoon in coma. Een praatje maken kan rustgevend werken, net als het luisteren naar muziek.