Flankpijn door nierstenen komt in golven en houdt doorgaans enkele minuten tot enkele uren per pijnaanval aan. In veel gevallen verdwijnen deze koliekaanvallen na een paar dagen volledig wanneer de steen de blaas bereikt en vervolgens wordt uitgeplast. De pijn ontstaat door krampen van de urineleider die probeert de steen te verplaatsen. Blijf alert op koorts of koude rillingen, aangezien dit op een infectie kan wijzen. Rijnstate +3
Nierstenen ontstaan in je nieren. Soms komt een steentje vast te zitten tussen je nier en je blaas. Je krijgt dan aanvallen van heel erge pijn in je zij of buik. Meestal plas je het steentje vanzelf uit, binnen een paar uur of een paar dagen.
Flankpijn is het plotseling ontstaan van een krampachtige pijn in één van beide flanken (zijkant van het lichaam). Dit kan diverse oorzaken hebben. Flankpijn is een klassiek symptoom van nierstenen. Meestal worden deze pijnen (kolieken) veroorzaakt door een niersteen die is afgedaald in de urineleider.
Als je last hebt van een aanval is er geen enkele houding die comfortabel is. Je bent daarom continu in beweging om de pijn te kunnen verdragen. Wanneer de steen de urineleider gedeeltelijk of volledig afsluit, kan er te weinig tot geen urine van de nier naar de blaas en wordt de druk in de nier hoger.
Flankpijn wordt veroorzaakt door nierstenen. Meestal komt het door een niersteen die in de urineleider zit. Bij ongeveer de helft van de patiënten kunnen we een steen in de nier of urineleider met een röntgenfoto van de buik zien.
De eerste symptomen van nierstenen zijn vaak plotselinge, hevige krampende pijn in de zij of onderrug (flankpijn), die kan uitstralen naar de buik, lies of geslachtsorganen, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken, onrust (bewegingsdrang), en soms bloed in de urine. Kleine stenen geven soms geen klachten, maar als ze bewegen en de urineleider blokkeren, treden deze heftige symptomen op, ook wel een niersteenkoliek genoemd.
Beginnende nierbekkenontsteking begint vaak met blaasontstekingsklachten (pijn bij plassen, vaker plassen) en ontwikkelt zich dan met hoge koorts, koude rillingen, en pijn in de zij/rug, vaak samen met misselijkheid en braken, terwijl je je flink ziek voelt en algemene malaise hebt.
Symptomen en klachten nierstenen
Geleidelijk wordt de pijn feller en komt in steeds hevigere aanvallen, meestal aan de zijkant van de buik. De pijn trekt vaak door naar de lies, het bovenbeen of de geslachtsorganen. Tijdens een aanval is vaak extreme behoefte om te bewegen.
Nierstenen kunnen zich makkelijker vormen als er sprake is van: Een zeer geconcentreerde urine, bijvoorbeeld door te weinig drinken en/of een groter vochtverlies door diarree of veel zweten. Een te hoge uitscheiding van zouten in de urine, onder andere door een hoge inname van zout en (dierlijk) eiwit in de voeding.
Veel beweging bevordert het uitplassen van een niersteen. Vooral wandelen is goed. Geadviseerd wordt om alle urine te zeven. Dit kunt u doen met een plastic theezeefje.
Rugpijn en nierpijn zijn lastig te onderscheiden, maar nierpijn zit dieper in de zij of onder de ribben, voelt doffer, negeert beweging en gaat vaak samen met koorts, misselijkheid, bloed in de urine, of pijn bij het plassen, terwijl typische rugpijn meer op spierniveau is en verandert met bewegen. Let op de combinatie van symptomen; bij twijfel of ernstige klachten, raadpleeg altijd een arts.
Bij pijn in de zij (zijsteek) doe je rustiger aan, focus je op diepe buikademhaling, en stretch je je lichaam door voorover te buigen of op je rug te gaan liggen, waarbij je zachtjes op de pijnlijke plek drukt tijdens het uitademen. Helpt dit niet, verander dan van houding, en bij aanhoudende of erge pijn, koorts, of andere zorgwekkende symptomen, neem je contact op met een huisarts.
Het flankpijn-hematuriesyndroom manifesteert zich door soms hevige en persisterende flankpijn met meestal persisterende microscopische hematurie, zonder urologische oorzaak zoals urolithiasis, pyelonefritis, urotheel- of niercelcarcinoom.
Meestal melden patiënten zich aan op spoed met hevige pijn, al dan niet met misselijkheid. Pijnstilling is de eerste stap in de behandeling, vaak gecombineerd met medicatie die de spieren van de urineleider kan relaxeren.
Advies. De medicamenteuze behandeling van een urinesteenaanval bestaat uit pijnstilling en bevordering van de steenlozing. Ten aanzien van de acute pijnstilling heeft diclofenac intramusculair de voorkeur. Kies bij onvoldoende effect of een contra-indicatie morfine subcutaan of intramusculair.
Bij nierstenen moet je niet te veel zout, dierlijk eiwit (vlees/vis/zuivel), en oxalaatrijke producten (spinazie, rabarber, chocola, noten) eten, en geen hoge doses vitamine C of D supplementen slikken; ook cola en ijsthee kunnen beter beperkt worden, terwijl je juist veel water moet drinken en citroen/bessen moet eten om de urine minder zuur te maken en stenen te voorkomen.
Urinezuurstenen zijn het enige type nierstenen dat soms met behulp van medicatie kan worden opgelost. Hiervoor worden alkalische citraatzouten of natriumbicarbonaat overwogen, en soms ook allopurinol.
Donkere cola , kunstmatige vruchtensap en zoete thee zijn de dranken die het meest bijdragen aan de vorming van nierstenen.
4. Kan stress nierstenen veroorzaken? Toch niet: de oorsprong van nierstenen is altijd chemisch, en niet psychisch. Maar stress kan wel onrechtstreeks bijdragen tot de vorming van nierstenen, in die zin dat zeer druk bezette mensen vaak ook weinig drinken en veel purinerijke voedingsmiddelen eten.
Nierstenen doorlopen vaak vier stadia, waarbij de meeste pijn optreedt wanneer ze in de urineleider terechtkomen . Het herkennen van deze stadia kan niet alleen helpen om de pijn te verlichten, maar er ook voor zorgen dat u tijdig medische hulp inschakelt wanneer dat nodig is.
Meestal doet dat geen pijn. Vaak merk je het niet eens, omdat de plasbuis wat wijder is dan de urineleider. Je kunt ook een niersteen hebben zonder dat je daar iets van merkt. Je krijgt een recept voor pijnstillers voor later.
In eerste instantie kunt u de pijn bestrijden met pijnstillers en afwachten tot de urineleider weer ontspant. De pijn gaat vanzelf over. Dit kan enkele minuten tot enkele uren duren. Drink niet tijdens of kort na een koliekaanval.
Mogelijk heeft u last van het flankpijnsyndroom als u de volgende symptomen herkent:
De klachten van een nierbekkenontsteking lijken op die van een blaasontsteking; pijn bij het plassen, kleine beetjes plassen en steeds aandrang voelen. Deze klachten zijn niet altijd aanwezig. De patiënt heeft bijna altijd hoge koorts.
Pijn van de nieren zit meestal diep in de flanken (zijkanten) van de onderrug, net onder de onderste ribben, en kan uitstralen naar de buik of lies. Het is vaak een krampachtige, doordringende pijn die niet verbetert door beweging, en gaat vaak gepaard met misselijkheid, koorts of plasproblemen, wat het onderscheidt van gewone spierpijn.