Midazolam als klysma werkt binnen 10 tot 20 minuten. Midazolam als injectie werkt binnen enkele minuten. De werking houdt 2 tot 4 uur aan.
Midazolam is het actieve bestanddeel in de merknaam Versed. Midazolam wordt gekenmerkt als een kortwerkende benzodiazepine. De halfwaardetijd, de tijd die nodig is om de helft van het medicijn uit het systeem te laten verdwijnen, is 1,5 tot 2,5 uur . Dit is eigenlijk heel kort vergeleken met veel andere benzodiazepines.
Met behulp van medicatie verlaagt de arts het bewustzijn van de patiënt. Dit heet sederen en gebeurt meestal met het rustgevende medicijn midazolam. Door deze sedatie ontstaat er zowel lichamelijk als geestelijk kalmte. Hierdoor kan de gesedeerde in rust sterven.
Soms is er sprake van hik, misselijkheid, braken, hoesten, hoofdpijn, duizeligheid, geheugenverlies (niet meer herinneren wat er gebeurd is), opwinding, onrust, prikkelbaarheid, veranderd gedrag. U kunt ervan uitgaan dat u na het toedienen van Midazolam neusspray een poosje slaapt of erg slaperig/suf bent.
Midazolam wordt gebruikt om slaperigheid of sufheid te veroorzaken en om angst te verlichten voor een operatie of bepaalde procedures. Midazolam wordt ook gegeven om amnesie (geheugenverlies) te veroorzaken, zodat de patiënt zich geen ongemak of ongewenste effecten kan herinneren die kunnen optreden na een operatie of procedure.
Midazolam is een middel dat een epileptische aanval kan laten stoppen. Het medicijn wordt door het neusslijmvlies opgenomen en komt zo in het bloed terecht. Het is een snelwerkend middel. Meestal stopt de aanval dan na één tot twee minuten.
Het bewustzijn verlagen kan tijdelijk en oppervlakkig gebeuren of voortdurend en diep. In het laatste geval is de verwachting dat de patiënt binnen enkele dagen, maximaal binnen één tot twee weken aan de ziekte zelf overlijdt.
Hun gepaste en deskundige gebruik in palliatieve zorg kan het comfort en welzijn van patiënten aan het einde van hun leven transformeren. Midazolam is een medicijn dat wordt gebruikt om aanvallen te behandelen, of bij patiënten die erg rusteloos of geagiteerd zijn (soms aangeduid als 'terminale agitatie'), en kan slaperigheid veroorzaken .
Sedatie is veilig met weinig bijwerkingen, maar de meeste patiënten voelen zich daarna moe . Sommige mensen denken dat ze prima zijn en niet worden beïnvloed door de medicatie, maar hun reacties zullen trager zijn. Dit is vergelijkbaar met hoe sommige mensen zich voelen na het drinken van alcohol.
Een totale dosis tot 0,4 mg/kg tot maximaal 10 mg kan nodig zijn. De hogere doses kunnen gepaard gaan met verlengde sedatie en het risico van hypoventilatie. Pediatrische patiënten van 12 tot 16 jaar: dosering als bij volwassenen. Rectale toediening: De totale dosis midazolam bedraagt gewoonlijk 0,3 tot 0,5 mg/kg.
• Midazolam (kalmerend middel)
U hebt toezicht van een volwassene nodig, aanbevolen voor 24 uur en minimaal 3 uur . Vermijd het gebruik van het openbaar vervoer. U mag 24 uur lang niet rijden, machines bedienen, alcohol drinken, terugkeren naar het werk of juridische documenten ondertekenen.
Midazolam werd meestal kortdurend toegepast. In een aantal gevallen werd terminale sedatie toegepast als alternatief voor euthanasie. In een geval was het onderscheid tussen terminale sedatie en euthanasie vertroebeld door het behandeldoel van de huisarts (levensverkorting).
Kort na het onderzoek of de behandeling kunt u zich nog slaperig voelen en af en toe weer een beetje in slaap vallen. Dat is heel normaal. Het duurt een dag voordat de slaapmedicijnen zijn uitgewerkt.
Voorbeelden zijn citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline. Venlafaxine regelt in de hersenen hoeveelheid serotonine, een van nature voorkomende stof die een rol speelt bij stemming en emoties. Het vermindert algemene angstgevoelens en gespannenheid.
Midazolam (Dormicum®) is het eerste aangewezen middel voor palliatieve sedatie. Als dosering beveelt de richtlijn aan: beginnen met bolus 5-10 mg midazolam subcutaan, daarna 30-60 mg per 24 uur, eventueel een extra bolus van 5 mg elke 2 uur, evaluatie na minimaal 4 uur en de dosering zo nodig verhogen met 50%.
Meestal zijn de ogen halfopen en hebben ze een doffe en waterige uitstraling. Dit wordt veroorzaakt doordat de stervende niet in staat is om de ogen volledig te sluiten. Het resultaat is een starende blik die vaak wordt geassocieerd met het naderende einde van het leven.
We adviseren familie/naasten zo rustig mogelijk te zijn op de kamer. Te veel prikkels kan namelijk voor extra onrust zorgen. U moet er vanuit gaan dat de patiënt u kan horen. Vertrouwde stemmen en/of muziek kunnen rust en troost geven.
Mensen die sterven, hebben vaak weinig of geen behoefte meer aan voedsel en vocht. Ze kunnen snel in gewicht afnemen. Het lichaam verandert: de wangen vallen in, de neus wordt spits en de ogen komen dieper in hun kassen te liggen.
Uiteindelijk houden alle lichaamsfuncties ermee op: de ademhaling komt tot stilstand, het hart stopt met kloppen, het bloed stroomt niet langer en geleidelijk aan dooft de hersenactiviteit. Na de laatste ademhaling trekt de kleur helemaal weg uit het gezicht, de gestorvene wordt 'doodsbleek'.
Eerst vallen bijvoorbeeld de longen uit (ARDS) , gevolgd door lever, darmen, nieren en/of andere functies, zoals de bloedstolling.
Midazolam als injectie werkt binnen enkele minuten. De werking houdt 2 tot 4 uur aan.
De combinatie van morfine of een morfineachtige met midazolam of levomepromazine vergroot wel het sedatieve effect en het risico op ademhalingsdepressie. In de praktijk is het belangrijk midazolam en levomepromazine te titreren, zodat het risico op bijwerkingen wordt gereduceerd.
Midazolam is een sterk slaapmiddel; na gebruik valt u diep in slaap. Midazolam is veilig en leidt niet snel tot complicaties. Bij overdosering bestaat het risico op demping van de ademhaling; geef daarom nooit meer dan het voorgeschreven aantal pufjes. Midazolam kan te snel en te vaak gebruikt worden.